Главная » Заболевания детей



Воспалительные заболевания челюстно лицевой области у детей


Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (ЧЛО) часто встречаются в детском возрасте. В последние годы отмечаются не только увеличение частоты этих заболеваний, но и значительное изменение типичной клинической картины их проявлений: рост хронических форм, неадекватная реакция на проводимое лечение.

Эти заболевания чаще всего развиваются вследствие осложненного кариеса, проявляясь другими, более тяжелыми формами воспаления в ЧЛО. Различают неспецифические и специфические воспалительные заболевания. Наиболее часто встречаются неспецифические формы, возбудителем которых является облигатно-анаэробная флора. По клиническому проявлению эти болезни могут быть острыми и хроническими. У детей, особенно младшего возраста, отмечаются невыраженные (переходные) под-острые формы.

По этиологии среди этих заболеваний выделяют одонтогенные, травматические и гематогенные заболевания, однако превалируют одонтогенные. Знание построения схемы развития воспалительных заболеваний ЧЛО является основным фактором грамотной формулировки диагноза. Насколько оправдано использование этого метода в детской стоматологии, покажут отдаленные результаты. Распространение процесса при одонтогенном воспалении:

- контактный путь - из кариозного зуба в окружающую костную ткань и под надкостницу;

- по венозному и кровеносному руслу (преимущественно венозному) в окружающие мягкие ткани;

- по лимфатическому руслу в систему лимфатических узлов, прежде всего регионарных.

Каждый из этих путей имеет конкретные зоны распространения с развитием в них типичных патоморфологических признаков воспалительной реакции тканей, находящихся в зоне воспалительного очага. Клиническое проявление воспалительного заболевания в тканях разного анатомо-топографического строения и их комплексная оценка позволяют составить симптомокомп-лвкс, определяющий нозологическую форму заболевания ЧЛО. Кроме местных клинических признаков, наблюдается выраженная реакция организма ребенка. Особенности общей реакции детского организма характеризуются нарастанием общей интоксикации организма, обусловленной возрастным несовершенством анатомо-топографического строения и функционального состояния органов и систем. Чем меньше возраст ребенка, тем более выражена общая интоксикация.

При многих формах воспалительных заболеваний ЧЛО общесоматические признаки заболевания предшествуют местным, что весьма затрудняет раннюю диагностику и отдаляет начало активного лечения больного ребенка, способствует переходу острого воспаления в хроническое. В отдельных случаях (что свойственно только детям и подросткам) заболевание может протекать без клинически выраженной острой формы, что получило наименование первично-хронической формы (остеомиелит, неспецифические хронические паренхиматозные паротиты).

Значительное изменение микробного пейзажа, наблюдаемое в последние годы, адаптированность его к широко распространенным антибактериальным и другим лекарственным препаратам изменяют клиническую картину, затрудняют своевременную диагностику и лечение, становятся причинами перехода острого воспаления в хроническое. Тем не менее именно детскому возрасту свойственны диффузное распространение воспалительного заболевания в тканях местно и динамическая смена признаков его проявления, чему способствуют незрелые иммунобиологические реакции, низкая реактивность организма, возрастные особенности строения зубов (молочных и постоянных), челюстных костей, мягких тканей, сосудистого и лимфатического русла.

Острая стадия заболевания характеризуется бурным нарастанием и размножением микробных ассоциаций, а хроническая - адаптацией микробных ассоциаций к антителам, лекарственным средствам и воздействием на низкий уровень иммунозащитных свойств организма ребенка. Понимание этих принципиальных различий, характеризующих формы течения рассматриваемых заболеваний, является базовым в формировании протокола лечения для как острых, так и хронических воспалений. Лечение ребенка в остром периоде состоит из двух (однонаправленного действия) мероприятий:

а) хирургического вмешательства - устранения причин и создания оттока экссудата путем широкого вскрытия очагов скопления гноя и дренирования ран с последующим пофазовым воздействием на раневой процесс препаратами, способствующими раннему очищению ран от продуктов распада, снижению содержания микробных ассоциаций и введением в рану препаратов, ускоряющих репаративную регенерацию;

б) детоксикационной программы, направленной на снижение интоксикации организма, подавление возбудителя антибактериальными средствами с применением противовоспалительных, общеукрепляющих, иммуностимулирующих комплексов.

Пути введения лекарств (per -s, внутримышечно, внутривенно, лин-гвагенно, внутриартериально) диктуются характером и тяжестью проявления воспалительного заболевания ЧЛО, фазой его течения и индивидуальными особенностями организма ребенка.

При лечении ребенка в хроническом периоде заболевания ставят другие тактические задачи: в начальный период необходимо удалить первоначальный источник заболевания (чаще всего разрушенный зуб). В протоколе лечения остается детоксикационная терапия, значительную роль в этот период играет такой комплекс, который обеспечивает мощное воздействие на организм в целом: стимулирующая терапия, физиолечение современными комплексами (УВЧ, УФО, лазеротерапия, ультразвуковая и др. в одном из выбранных режимов), гипербарическая оксигена-ция, использование повязок противовоспалительного и рассасывающего действия. Воздействие на микроорганизм включает проводимую циклами антибактериальную терапию как с профилактической целью, так и в период обострения. При снижении иммунитета требуется включение в комплексный протокол лечения средств пассивной иммунизации, осторожного проведения активной иммунизации и применение стимуляторов неспецифического иммунитета. Лечение воспалительных заболеваний ЧЛО у детей относится к сложным задачам. Успешное решение их зависит от ранней диагностики и ранней полноценной комплексной терапии.

MED24INfO

Главная Стоматология Детская стоматология Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей

Рогинский В.В. (ред.). laquoВоспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей 1998

Центр является ведущим научно-практическим подразделением в области детской челюстно-лицевой хирургии и занимается лечением детей со всеми-видами челюстно-лицевой патологии, разработкой основных научных направлений и консультативно-методической работоУв данном разделе специальности. На Центр возложены обязанности по ургентной помощи детям г. Москвы. л Наши специалисты оказывают помощь детям с наиболее тяжелыми видами врожденных уродств, в том числе с различными челюстнолицевыми синдромами, а также с опухолями и дефектами после их удаления. В Центре освоена краниофациальные операции, которые проводятся со специалистами Института нейрохирургии им Бурденко. Приоритетным направлением работы служит ранняя и сверхранняя комплексная помощь детям с последующей полной медицинской и социальной реабилитацией. Современный уровень оказания хирургической покющи в Центре позволяет отказаться от практики направления ш лечение за рубеж детей с челюстно-лицевой патологией. Комплексная помощь, которая часто требует длительного времени, не может быть реализована там в полной мере.

Книги и учебники по дисциплине Детская стоматология

В учебном пособии представлены вопросы клиники, диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний терапевтического профиля у детей. Материал пособия изложен в соответствии с программой и учебным планом, утвержденными Министерством здравоохранения Украины. В учебном пособии изложены современные взгляды на этиологию, патогенез кариеса, некариозных поражений зубов, осложненного кариеса, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Рассмотрены современные методы лечения основных стоматологических заболеваний у детей. Текст пособия содержит большой иллюстративный материал. Для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов

В книге изложены научно-организационные основы диспансеризации детей у стоматолога. Второе издание книги (первое вышло в 1978 г.) значительно переработано. В нем представлены данные о распространенности основных стоматологических заболеваний в разные возрастные периоды. Описаны методы диспансеризации детей в детских садах, школах и других организованных коллективах. Рассмотрены критерии гигиенического воспитания детей и их родителей, педагогов и медицинского персонала детских учреждений, а также методы профилактики стоматологических заболеваний. Книга рассчитана на детских стоматологов, организаторов стоматологической службы

В книге квалифицированно излагается о деформациях зубочелюстной системы у детей (приобретенных и врожденных), о причинах их возникновения. Рациональные методы лечения представлены с учетом последних достижений в этой области. Книга иллюстрирована, рассчитана на широкие круги врачей-стоматологов и студентов стоматологических факультетов.

Описание: В практическом пособии Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей под общей редакцией В.В. Рогинского обобщен многолетний опыт, накопленный ведущими в России клиниками детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ММСИ и ЦНИИС, по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации детей с воспалительными процессами. В книге Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей с новых позиций и достаточно полно освещены вопросы этиологии и патогенеза заболеваний, что логично связывается с клинической картиной и типами воспалительных реакций. На основе причинно-следственных связей выделены негнойные и гнойные процессы и предложены схемы патогенетической терапии.
Представленная оригинальная классификация одонтогенных воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области у детей по-новому раскрывает отдельные их нозологические формы и проявления.
Выделение первоначальных форм воспалений на стыке эндодонтии и хирургии зубов, несомненно, поможет клиницистам планировать и проводить адекватную терапию и осуществлять профилактику одонтогенной инфекции.
Особое место в книге Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей отведено гематогенному остеомиелиту у детей, в том числе его септическим формам. Отдельные разделы книги посвящены заболеваниям слюнных желез, специфическим воспалительным процессам — вопросам, особенно актуальным и недостаточно освещенным в отечественной и зарубежной литературе.

Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей

Этиология и патогенез воспалительных заболеваний(проф. А. И. Воложин, проф. В. В. Рогинский)
Факторы, вызывающие развитие воспалительного процесса
Патогенез воспалительного заболевания
Альтерация
Сосудистая реакция с экссудацией и эмиграцией
Пролиферация
Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области
Клинические проявления воспалительных заболеваний(проф. В. В. Рогинский, проф. А. И. Воложин)
Типы воспалительных процессов в челюстно-лицевой области у детей и их классификация
Общие принципы патогенетической терапии
Одонтогенные воспалительные процессы
Пульпит (проф. В.М. Елизарова)
Классификация пульпитов
Острый частичный пульпит
Острый диффузный (общий) пульпит
Хронический фиброзный пульпит
Хронический гангренозный пульпит
Хронический гипертрофический пульпит
Обострение хронического пульпита
Внутрипульпарная гранулема
Ретроградный пульпит
Лечение больных с пульпитом
Биологический метод
Метод витальной ампутации
Метод витальной экстирпации
Метод девитальной ампутации
Метод девитальной экстирпации
Периодонтит (проф. В.М. Елизарова, проф. В. В. Рогинский)
Классификация периодонтитов
Острый верхушечный периодонтит
Хронический периодонтит
Хронический фиброзный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический периодонтит в стадии обострения
Консервативное лечение больных с периодонтитом
Лечение больных с хроническим периодонтитом в постоянных зубах на стадии незаконченного формирования корней
Консервативно-хирургические методы лечения больных с периодонтитом
Методики операций
Хирургические методы лечения больных с периодонтитом
Перикоронарит (к.м.н. М.Л. Стебелькова)
Альвеолит (к.м.н. М.Л. Стебелькова)
Остит (проф. В.В. Рогинский, к.м.н. М.Л. Стебелькова)
Острый остит
Основные тесты для дифференциальной диагностики острого остита и остеомиелита
Лечение больных с острым оститом
Хронический остит
Периостит (проф. В.В. Рогинский, к.м.н. М.Л. Стебелькова)
Острый периостит
Хронический периостит
Остеомиелит (проф. В.В. Рогинский, к.м.н. М.Л. Стебелькова, к.м.н. Е.С. Петрина)
Острый остемиелит
Хронический остеомиелит
Гиперпластический остеомиелит
Лимфаденит и периаденит (проф. В.В. Рогинский)
Острый серозный лимфаденит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Воспалительный инфильтрат (проф. В.В. Рогинский, доц. В.А Вайлерт)
Абсцесс (проф. В.В. Рогинский)
Аденофлегмона (проф. В.В. Рогинский)
Одонтогенный гайморит (проф. В.В. Рогинский)
Гематогенный остеомиелит(проф. В.В. Рогинский, доц. AT. Карнаухов)
Гематогенный остеомиелит верхней челюсти
Гематогенный остеомиелит нижней челюсти
Гематогенный остеомиелит нескольких костей лицевого скелета
Сочетанное поражение лицевого и других отделов скелета
Воспалительные заболевания слюнных желез(проф. В.В. Рогинский, к.м.н. М.Л. Стебелькова)
Эпидемический паротит
Гриппозный сиалоаденит
Цитомегалия
Острый неспецифический сиалоаденит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Калькулезный сиалоаденит
Специфические воспалительные процессы(проф. В.В. Рогинский)
Актиномикоз
Кожная форма актиномикоза
Подкожная форма актиномикоза
Подслизистая форма актиномикоза
Подкожно-мышечная (глубокая) форма актиномикоза
Актиномикоз лимфатических узлов
Первичный актиномикоз кости
Актиноминоз органов полости рта
Комплексное лечение больных с актиномикозом в челюстно-лицевой области
Туберкулез
Первичное туберкулезное поражение
Втооичное тубеокулезное пооажение
Туберкулезный лимфаденит
Колликвативный туберкулез (скорфулодерма)
Туберкулезная волчанка
Профилактика, организация помощи и реабилитация(проф. В.В. Рогинский, доц. В.А. Вайлерт)
Литература

Другие новости по теме:

Источники: http://medbaz.com/pages-more-2372.html, http://www.med24info.com/books/vospalitelnye-zabolevaniya-v-chelyustno-licevoy-oblasti-u-detey/, http://www.booksmed.com/stomatologiya/625-vospalitelnye-zabolevaniya-v-chelyustno-licevoj.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Продукты питания для кормящих мам

Список продуктов для кормящей мамы Рождение ребенка полностью далее...

Заболевания горла у детей фото и диагноз

Симптомы заболевания горла Ларингит – воспаление гортани ( далее...

Синусит при беременности лечение

Чем лечить синусит во время далее...

Популярные статьи

Интересно

Сколько съедает месячный ребенок грудного молока

Сколько должен съедать месячный ребенок? Нередко молодые мамочки бывают обеспокоены тем, что их месячный ребенок съедает слишком мало...


Лечение кашля ребенка 3 лет народными

Лечение кашля у детей народными методами и средствами Многие рецепты народной медицины способны быстро справиться с сухим и мокрым кашлем....


Острое инфекционное заболевание детей

Инфекционные заболевания у детей Инфекционные заболевания у детей – это группа болезней, инфекции которых способны поражать организм, как на расстоянии, так и через определенный предметы. Это может...