Главная » Заболевания детей



Сестринский уход заболеваниях кожи детей


Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки.

Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного

1. Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

2. Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.

3. Пиодермии. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения заболеваний. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.

4. Сепсис новорожденных. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.

5. Сестринский процесс при гнойно-септических заболеваниях новорожденных.

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:

Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические)

К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.

Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, Т о тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках. Различают три степени опрелости:

I. Умеренное покраснение кожи

II. Яркая краснота с большими эрозиями.

III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.

Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.

Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. Т о тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Пупочная грыжа это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение ,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с Т о воды 36-37 о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.

Сестринский уход за детьми от года, имеющими инфекционные кожные заболевания

В процессе изучения информационных источников было выявлено, что инфекционные кожные заболевания у детей связаны с проникновением инфекции через поверхность кожи (особенно при ее повреждениях) или же другим путем (воздушно-капельным, орально-фекальным, трансмиссионным и т.д.). Все детские кожные инфекции подразделяются на:

- бактериальные;

- вирусные;

- грибковые.

В рамках настоящей работы были изучены этиология и патогенез этих заболеваний, клиническая картина, основы лечения и профилактики. Так, в частности выяснилось, что вирусы, разносимые током крови, попадают в ткани кожи, что и приводит к поражению тканей и появлению сыпи и в итоге ребенок заболевает вирусным кожным заболеванием. Вирусные кожные заболевания характеризуются появлением сыпи и в большинстве своем - лихорадкой.

Что касается лечения, что при кори и краснухе назначается постельный режим и симптоматическое лечение.

Профилактика развития вирусной экзантемы заключается в защите от инфицирования через вакцинирование.

Еще одна группа детских кожных заболеваний инфекционного характерах - это пиодермии, т.е. гнойничковые заболевания кожи, развивающиеся при проникновении в нее патогенных бактерий. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду и попадающим внутрь организма в результате повреждения кожи. При лечении таких кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия.

Также в работе рассмотрены микозы - заболевания, вызываемые патогенными грибками. В основе патогенеза микозов лежат иммунодефицитные состояния разной степени выраженности. При поверхностных микозах назначают этиотропное лечение с патогенетической (противогрибковые средства) и симптоматической терапией.

В работе определены проблемы разных пациентов, заболевших корью, скарлатиной, ветряной оспой, коревой краснухой и составлены планы ухода.

В работе показан сестринский процесс в виде плана при грибковых заболеваниях кожи у детей и таком заболевании из разряда микозов - как импетиго.

В качестве приложений к работе приводятся правила осуществления отдельных манипуляций, характерных для рассмотренных заболеваний, таких например как техника обработки слизистой оболочки рта при ветряной оспе.

Курсовая работа содержит и всевозможные рекомендации: по питанию, по уходу родителей за больным ребенком и пр. по отдельным кожным инфекционным заболеваниям.

Список использованных источников

1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №2-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // СПС Консультант плюс

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» // СПС Консультант плюс

3. СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» // СПС Консультант плюс

4. Владимиров Н.Н. Сестринское дело в дерматовенерологии: учебное пособие / Н.Н. Владимиров, А.В. Вязьмитина. - изд. 2-е.- Ростов Н/Д: Феникс, 2015. - 221 с

5. Зудин, Б.И. Кожные и венерические болезни. / Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. - 2-е изд.- М. ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 288 с.

6. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. М. 2010.

7. Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. - М. АНМИ, 2012. - 312 с.

8. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. - Санкт-Петербург, СпецЛит, 2013. - 576 с.

9. Тульчинская М.Н. Сестринский уход за больным ребенком. Ростов-на - Дону. 2010

10. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей - М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2011. - 908 с.

инфекционный кожный дети сестринский

Приложение

Техника обработки слизистой оболочки рта при ветряной оспе

Сестринский процесс при атопическом дерматите у детей

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: «Сестринский уход в терапии». Б) анафилактическом шоке Г) аллергическом дерматите 6. Падение АД после контакта с аллергеном характерно для А)

Аллергический дерматит у грудничка
У детей первого года жизни кожа очень нежная и легко ранимая, а потому на ней часто могут появляться высыпания или воспалительные процессы. Виды детских дерматитов
В зависимости от причин, которые вызывают заболевание, различают такие виды дерматита:
Аллергический - возникает из-за непереносимости пищевых продуктов. Чаще всего у новорожденных он развивается из-за непереносимости лактозы, позже – при введении прикормов, на некоторые продукты которых появляется аллергия. Иногда при контакте кожи с аллергенами тоже начинается контактный аллергический дерматит.

Сестринский уход при аллергических заболеваниях кожи Тема 1.157. Сестринский уход при заболеваниях невыясненной этиологии (ЗНЭ): пузырных дерматитах, коллагенозах Тема 1.160.

Атопический дерматит - передается по наследственности, обострения могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием ребенка.
Себорейный - вызван грибковыми заболеваниями, возникает на волосистой части головы младенца.
Пеленочный - возникает в кожных складках из-за длительного раздражения кожи калом и мочой при неправильном уходе. Лечение аллергического дерматита у детей

Сестринский процесс при атопическом дерматите. Дата добавления: 2015-09-17; просмотров: 9. · Высокий риск развития аллергических заболеваний. Возможные проблемы родителей

Лечение дерматита зависит от причин, которые его вызывают.
Если у ребенка аллергический дерматит, то медикаментозные и народные средства применяют редко. Для излечения необходимо исключить из рациона питания ребенка продукт, который является аллергеном. Но часто матери сложно его определить, и необходима консультация аллерголога и даже определение аллергена.
При пеленочном дерматите нужно обеспечить ребенку надлежащий уход и не допускать длительного пребывания его в грязных подгузниках или памперсах.
Себорейный дерматит требует не только надлежащего ухода, но и профилактики вторичных инфекционных осложнений.
Но сложнее всего справиться с атопическим дерматитом, так как конкретная причина его появления не установлена, и кроме устранения аллергена, необходимо также устранить действие любых раздражающих факторов на кожу младенца.

Популярные темы

Статьи которые набрали наибольшее количество просмотров

Источники: http://studopedia.ru/2_75298_neinfektsionnie-zabolevaniya-kozhi-i-pupochnoy-ranki.html, http://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625a2ad79a4d53b89421316c26_0.html, http://wizardry-online.ru/sestrinskiy_uhod_pri_allergicheskom_dermatite.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Панические расстройства при беременности отзывы

Панические расстройства, панические атаки. Серьезная проблема. Я через это прошел далее...

Кормление ребенка маленькой грудью

Маленькая грудь – далее...

Кормление ребенка в три месяца

Кормление ребенка в далее...

Популярные статьи

Интересно

Можно ли капать нос кормящей маме

Насморк у кормящей мамы Организм женщины после родов ослаблен, и легко сдается различным острым респираторным заболеваниям. Маме необходимо принимать разрешенные в данный период общеукрепляющие и поднимающие иммунитет...


Беременность после лечения хронического эндометрита отзывы

Эндометрит и беременность Отправил(а) Yulashka . 17 марта 2015 3 688 Просмотров Девочки, привет всем. У меня было 4 неудачных Б. Обследовали меня и мужа с ног...


Почему новорожденный ребенок плохо спит днем

Почему новорожденный плохо спит? Когда в семье появляется кроха, счастью и радости нет предела! Но вместе с этим, появляется множество проблем и вопросов. Например, некоторые...