Главная » Симптомы у ребенка



Болезнь крона у детей симптомы


Болезнь Крона у детей

В данной статье мы поговорим о расстройствах работы кишечника, а именно о болезни Крона. Болезнь Крона – это аутоиммунное заболевание, также известное под названием неспецифический язвенный колит. Эта болезнь влияет на работу всех слизистых слоев и тканей кишечника. Опасность заболевания также в том, что при несвоевременном или неправильном лечении очень высока вероятность возникновения множества осложнений (при болезни Крона самыми частыми осложнениями являются появление свищей в тканях кишечника или сужение прохода кишок), поэтому своевременная диагностика этого заболевания так важна. Если вашему ребенку поставили этот диагноз, приготовьтесь к длительной и упорной борьбе за здоровье малыша.

Признаки болезни Крона и ее причины

На сегодняшний день четко установленных причин появления этой болезни выявить не удалось. Различные исследователи выделяют ряд самых разных возможных причин развития данного заболевания, среди которых:

  • нарушение сосудов вследствие вируса кори;
  • туберкулиновая инфекция;
  • генетический (наследственный) фактор.

В любом случае, болезнь Крона являет собой нарушение иммунных процессов пищеварительной системы (в частности кишечника).

  • частые боли в правой нижней части живота (напоминающая непроходимость кишечника или аппендицит);
  • анальные трещины, свищи;
  • диарея (иногда дефекация до 10 раз в течение суток);
  • сужение кишечника;
  • кишечные нагноения;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • остеопороз;
  • кровь в кале;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота.
  • снижение общей массы тела.

Вследствие нарушения процессов пищеварения пища не усваивается должным образом, больной страдает от дефицита минералов и авитаминоза, защитные силы организма слабнут, риск появления простудных и прочих инфекционных заболеваний многократно возрастает.

Дети становятся вялыми, раздражительными, часто наблюдаются нарушения аппетита и сна. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для визита к врачу.

Чаще всего болезнь Крона развивается в возрасте от 12 до 20 лет. Заболевание развивается достаточно медленно, симптомы появляются поочередно, с постепенным нарастанием силы их проявления.

Как лечить болезнь Крона?

Главное правило лечения – своевременность. В случае, если лечение не было начато вовремя, почти наверняка в течение первых же 2-3 лет возникают серьезные осложнения: перфорация кишки, внутренние кровотечения, отеки и спазмы кишечника, рубцевание стенок кишок, стоматит, поражение суставов, печени и желчевыводящих путей, глаз или кожи.

Питание при болезни Крона необычайно важно – пациент должен строго соблюдать диету, назначенную врачом. Чаще всего в эту диету входит достаточное количество белковых продуктов и продуктов, не вызывающих раздражение кишечника. Кофе, крепкий чай, жирное, острые и соленые продукты категорически запрещены. Лечение медикаментами может различаться в зависимости от давности болезни, ее стадии и интенсивности проявления симптомов.

Болезнь Крона у детей

Болезнь Крона представляет собой хроническое прогрессирующее неспецифическое гранулематозное трансмуральное воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором поражается преимущественно терминальный отдел тонкой кишки.

Однако, в патологическом процессе может быть задействован любой отдел ЖКТ от языка до заднего прохода.

Нередко это заболевание называют «гранулематозный илеит», «терминальный илеит» и пр. Болезнь Крона может проявиться у детей любого возраста. но чаще всего от нее страдает возрастная группа от тринадцати до двадцати лет.

Происхождение этого заболевания до сих пор не определено, а его клиническая картина весьма разнообразна. Для него характерно постепенное начало, многолетнее течение, перемежаемое периодическими обострениями. Наблюдаются и острые формы болезни.

Симптомы болезни Крона у детей

У детей основным признаком заболевания является упорная, до десяти раз в сутки, диарея, при этом в стуле периодически наблюдается примесь крови. Интенсивность диареи тем выше, чем более поражена тонкая кишка, при этом болезнь сопровождается синдромом мальабсорбции.

Еще одним обязательным симптомом для детей являются боли в животе, от незначительных до интенсивных и схваткообразных. С течением заболевания боли усиливаются. Они связанны с употреблением пищи и дефекацией. Если поражается желудок, то боли сопровождаются ощущением тяжести, тошнотой и рвотой. Интенсивность болей со временем возрастает до больших значений, наблюдается и вздутие живота.

Общими признаками болезни являются:

  • потеря веса,
  • общая слабость и лихорадка.

Значительное поражение тонкой кишки приводит к нарушению всасывания и метаболизма углеводов, белков, жиров, фолиевой кислоты, витамина В12. электролитов, магния, железа, цинка и т.д. Вследствие гипопротеинемии появляются отеки. Начинаются задержки в половом развитии и росте.

К числу внекишечных проявлений болезни Крона относятся:

Осложнения

При болезни Крона бывают осложнения, которые проявляются в образовании различной локализации абсцессов и свищей, перфорации кишки, перитоните, острой токсической дилатации толстой кишки и непроходимости кишечника.

Диагностика

Общий анализ крови. При болезни выявляют анемию (снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита), лейкоцитоз, ретикулоцитоз, возрастание СОЭ, а биохимический-гипоальбуминемию, гипопротеинемию, гипокалиемию, уменьшение содержания микроэлементов, возрастание уровня щелочной а2-глобулина,фосфатазы, С-реактивного белка и эти биохимические изменениязависят от тяжестиболезни.

Фазы заболеваия

Разделяют три фазы заболевания:

В фазе инфильтрации происходит локализация процесса в подслизистой оболочке, которая приобретает вид «стёганого одеяла» с матовой поверхностью, и в ней не определяется сосудистый рисунок. Затем возникают эрозии (афты) с фибринозными наложениями и отдельными поверхностными изъязвлениями.

В фазе язв-трещин заметны продольные глубокие язвенные дефекты, которые затрагивают и мышечный слой стенки кишки. Пересечение трещин врачи сравнивают с булыжной мостовой. Заметный отек слизистой оболочки, и поражение глубоких слоев кишечной стенки приводит к сужению просвета кишки.

В фазе рубцевания возникают участки необратимого стеноза кишки. В толстой кишке появляются изъязвления и неровности.

В период обострения следует соблюдать постельный режим, после чего -щадящий. Диета -стол № 4 по Певзнеру, она зависит от протяженности и расположения поражений кишечника, а также от фазы протекания заболевания.

Лечение болезни Крона

Самыми действенными лекарственными препаратами являются Сульфасалазин и Месалазин, при этом следует употреблять фолиевую кислоту и поливитамины. При обострении и тяжелых осложнениях назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и иные глюкокортикоиды, а Циклоспорин, Азатиоприн и иные иммунодепрессанты назначают реже.

Для лечения болезни Крона назначают также широкого спектра действия антибиотики, Пробиотики, Метронидазол, Панкреатин и другие ферменты, антидиарейные средства, Смекту и пр. энтеросорбенты, симптоматические препараты. Возможно и хирургическое лечение, которое заключается в иссечении свищей, удалении пораженных отделов кишки и наложении анастомоза с целью восстановления проходимости.

Для выздоровления прогноз неблагоприятный, а для жизни он зависит от тяжести и характера заболевания, осложнений. Существует возможность достижения продолжительной клинической ремиссии.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Симптомы у детей при болезни Крона

Болезнь Крона — это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующееся воспалением разных его отделов. Еще до недавнего времени это заболевание считалось взрослым , однако на сегодняшний день регистрируется все больше случаев наличия патологии у детей. Таким образом, в зависимости от страны проживания, в среднем наблюдается около 10—15 случаев на 100 000 детского населения. Больше всего зарегистрированных фактов наличия этой патологии у детей наблюдается в Израиле, США, а также в странах Скандинавского полуострова.

Основная возрастная категория — это дети-подростки от 12 до 18 лет. Но нередки случаи возникновения заболевания в возрасте до 7 лет. Согласно результатам исследований, этот недуг с каждым годом все больше прогрессирует.

Трудность лечения болезни Крона основывается на сложности ее своевременной диагностики. Дело в том, что это заболевание может иметь латентное течение, проявляясь при помощи симптомов, которым свойственно скрывать настоящую природу болезни. Длительность латентного периода может продолжаться от нескольких месяцев до трех лет. При несвоевременной терапии воспалительный процесс может затронуть все отделы пищеварительного тракта, что значительно усугубляет общую клиническую картину, состояние больного, а также усложняет его лечение. Стоит отметить, что течение заболевания попеременное, то есть острый процесс сменяет периоды ремиссии и наоборот.

Возможные причины заболевания

Что касается причин возникновения болезни у ребенка, то на сегодняшний день они не установлены. Некоторые врачи говорят об инфекционной природе этого недуга, возможных накопившихся токсинах, приеме некоторых медицинских препаратов или употреблении некачественной пищи.

Огромную роль также играет генетическая предрасположенность к проявлению этого заболевания. Однако больше всего специалистов сходятся во мнении, что болезнь Крона у детей возникает вследствие аутоиммунных нарушений, то есть сбоев в функционировании иммунной системы ребенка.

Толчком для возникновения этого опасного недуга являются вышеперечисленные факторы, но стоит отметить, что такая болезнь развивается комплексно. Имеется в виду, что на развитие патологии ЖКТ влияют также сопутствующие факторы, например: условия внешней среды (наличие болезнетворных микроорганизмов и вирусов), дисбактериоз кишечника, частые психологические перегрузки, стресс.

Как проявляется болезнь у детей

Как было сказано ранее, болезнь Крона у малышей может проходить практически бессимптомно, проявляясь при помощи отвлекающих внекишечных симптомов. Однако рано или поздно наличие патологии даст о себе знать. Основными признаками этого заболевания у детей являются:

  • боли в животе, которые могут отличаться интенсивностью и частотой возникновения: от наиболее незначительных до сильных схваткообразных. Если болезнь Крона поражает слизистую желудка, к вышеперечисленным симптомам добавляются рвота, тошнота, вздутие. Боли, как правило, возникают вследствие сужения просвета кишки, что затрудняет прохождение пищи;
  • нарушения стула (понос), который может проявляться до 10 раз в сутки. Существует закономерность в том, что чем выше уровень поражения ЖКТ, тем сильнее диарея. В результате опорожнения кишечника могут наблюдаться кровяные вкрапления;
  • на фоне нарушения работы ЖКТ может наблюдаться снижение веса ребенка;
  • в анализе крови имеется низкий показатель гемоглобина, граничащий с анемией;
  • у девочек имеет место вторичная аменорея;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • в случае поражения илеоободочной кишки (что представляет около 50% всех случаев), симптомы болезни проявляются в виде острого живота . Такое состояние больного предполагает наблюдение в стационаре;
  • среди внекишечных симптомов выявляют: стоматит, холестаз, перианальный абсцесс, свищи, трещины заднего прохода, суставные боли, отсутствие аппетита;
  • у малышей добавляется еще один симптом: может меняться характер стула, который становится более объемным, несвойственного светлого цвета с примесями гноя или слизи.

При возникновении любых вышеперечисленных симптомов болезни Крона следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью во избежание осложнения состояния больного ребенка.

Диагностика и лечение

Если имеются симптомы возникновения патологии ЖКТ у ребенка, следует обратиться к гастроэнтерологу для проведения тщательной диагностики заболевания. На приеме у врача будет назначено комплексное обследование малыша, которое включает сдачу общего анализа крови, эхографию, рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерную томографию (КТ), а также дополнительные биохимические исследования (иммунологические и генетические маркеры). Также малышам и детям постарше обязательно проводят эндоскопические исследования в случае наличия длительных симптомов нарушения работы кишечника (поносов, патологических вкраплений в кале).

Лечение болезни Крона у малышей и детей старшего возраста включает в себя устранение общих симптомов болезни, а также непосредственную терапию воспалительного процесса. В каждом конкретном случае будет назначена индивидуальная терапия в зависимости от степени болезни, а также клинических ее проявлений (симптомов). Как правило, назначают:

  • соблюдение диеты;
  • антибиотикотерапию;
  • пробиотики, ферменты;
  • энтеросорбенты;
  • прием глюкокортикоидов (при сложных формах болезни);
  • витамины;
  • железосодержащие средства для лечения анемии;

При наличии свищей, а также других показаний проводят хирургическое лечение с целью удаления пораженных участков кишки.

Дальнейший прогноз зависит от сложности протекания заболевания, а также наличия осложнений (перитонита, перфорации кишки, непроходимости кишечника, абсцессов). Поскольку заболевание носит хронический характер, излечиться от него вряд ли удастся, но можно достигнуть довольно длительного периода ремиссии.

Эффективное средство от геморроя существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

Источники: http://womanadvice.ru/bolezn-krona-u-detey, http://nmedicine.net/bolezn-krona-u-detej/, http://ogemorroe.ru/bolezn-krona-u-detej

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Солевые ванны для детей для иммунитета

Ванны для грудничков с экстрактами далее...

Месячные время кормления ребенка нормально

Месячные во время кормления ребенка Опубликовано далее...

Лечение зубов детям седация

Лечение зубов у детей под седацией +1. Это ОЧЕНЬ опасно. далее...

Популярные статьи

Интересно

Антибиотик клацид детям инструкция

Клацид Клацид – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и мягких тканей. Фармакологическое действие Клацид относится к...


Какой антибиотик при ларингите у детей

Статьи о беременности Лечение ларингита у детей: антибиотики и ингаляции при остром ларингите Лечение ларингита у детей: антибиотики и...


Можно ли фасоль беременности

«Волшебные бобы», доступные каждому, или чем полезна фасоль при беременности? Общие сведения Почему-то широко распространено мнение, что фасоль является тяжёлой для...