Главная » Лечение детей



Внутричерепное давление ребенка года лечение


Внутричерепное давление у ребенка до года

Повышенное внутричерепное давление российские педиатры подозревают у каждого второго грудного ребенка до года. И происходит это не потому, что внутричерепная гипертензия очень распространена, скорее наоборот, явление это довольно редкое. Просто некоторые симптомы, которые могут на нее указывать, присутствуют почти у всех здоровых детей.

Например, ребенок беспокоиться, кричит, нервничает, часто вздрагивает. Вполне обычное явление для младенцев впервые месяцы жизни. Скорее всего, у вас сверхвозбудимый и чувствительный малыш. Возможно, он голоден, хочет спать или просто устал. Периодически возникающий сильный плач, а также срыгивание и плохой сон могут свидетельствовать о болезни, но в то же время почти всегда говорят о том, что ребенка мучают колики.


Гораздо больше подозрений возникает у докторов, особенно невропатологов, если у ребенка до года подрагивает подбородок, дрожат ручки и ножки. Действительно, эти симптомы могут указывать на внутричерепную гипертензию. Но в тоже время, и это явление для многих младенцев в ранние месяцы вполне нормально, особенно если дрожь возникает, когда ребенка раздели (он замерз), или он возбужден. В этих случаях подрагивания свидетельствуют лишь о несовершенстве нервной системе. Со временем они пройдут.


По-настоящему следует озаботиться, если вы заметили, что у ребенка очень быстро растет голова, выпячивается родничок, расходятся черепные швы, периодически возникает рвота, не связанная с приемом пищи. При повышенном внутричерепном давлении младенцы не хотят пить, у них наблюдается косоглазие, выкатывание глазных яблок. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Также симптомом может быть повышение тонуса мышц-разгибателей или наоборот сгибателей (ребенок запрокидывает голову, особенно когда плачет). Из-за повышенного сопротивления его ножки и ручки трудно согнуть или разогнуть.


Диагностику внутричерепной гипертензии у ребенка до года проводят с помощью ультразвукового исследования головного мозга. Из-за нарушенного кровообращения растет наполнение сосудов головного мозга кровью, вследствие чего увеличивается объем спинномозговой жидкости. УЗИ определит усиленную пульсацию сосудов мозга и расширение желудочков. Не стоит волноваться - ультразвук безопасен, он проникает через незакрытый родничок, поэтому этот метод подходит только грудничкам. Детям постарше делают томографию. Но этот метод небезопасный, поэтому его применяют довольно редко - при серьезных подозрениях на внутричерепную патологию.


Следует отметить, что результаты УЗИ и томографии не дадут достоверной информации о наличии внутричерепной гипертензии. Они могут лишь подтвердить опасения врача. Точную информацию может дать только поясничная пункция (забор с помощью иглы и исследование спинномозговой жидкости).


Если опасения подтвердились, необходимо лечение. Следует отметить, что лечить будут не повышенное внутричерепное давление – это симптом. Лечения требует та болезнь, которая это повышение вызвала.


Внутричерепное давление у ребенка до года повышается из-за различных заболеваний. Например, из-за менингита и энцефалита. К внутричерепной гипертензии также приводят опухоли мозга, абсцессы, травмы, серьезные нарушения обмена веществ. Причиной повышения внутричерепного давления может быть гипоксия (кислородное голодание) плода при беременности из-за токсикозов, отслойки плаценты, приема запрещенных медицинских препаратов, а также при долгих и трудных родах, обвитии пуповиной и т.д.

Но чаще всего основным заболеванием является гидроцефалия. Она может быть врожденной, а может быть следствием тяжелых заболеваний или нейрохирургических вмешательств.


Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это аномальное накопление жидкости в головном мозге. Если ее не лечить, может вызвать давление и разрушение тканей мозга. При гидроцефалии избыточная спинномозговая жидкость давит на желудочки мозга, они расширяются, поэтому у ребенка начинает слишком быстро расти голова, швы между костями черепа расходятся, увеличивается или выпячивается родничок. При тяжелой форме болезни потребуется сложная нейрохирургическая операция, при менее выраженной можно применять специальные лекарства.


Если причиной повышения внутричерепного давления стала опухоль – её удаляют. При различных нейроинфекциях ребенку назначат антибиотики. Если основное заболевание – перинатальная энцефалопатия, применяют медицинские препараты, которые улучшают кровообращение и питание мозга. При возникновении малой мозговой дисфункции (это последствие повышения внутричерепного давления в раннем возрасте) помимо этих лекарств назначают успокоительные лекарственные средства, сосудистые препараты и витамины.


В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Часто наряду с медикаментозными препаратами используют массаж, лечебную физкультуру, плавание, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Эффективность лечения зависит от многих факторов – правильного и своевременно назначенного лечения, стадии процесса и т.д. Важно не впадать в панику, найти хорошего специалиста (а лучше сразу несколько), пройти полное обследование и обеспечить малышу необходимое лечение.


Часто внутричерепное давление у детей повышается при смене погоды и во время магнитных бурь. В такие периоды нужно особенно внимательно следить за здоровьем малыша, скорее всего он будет капризничать. Постарайтесь его успокоить, ласково поговорите с ним, покачайте.


Не забывайте про эмоциональную терапию. В некоторых случаях она работает лучше медикаментозного лечения. Самое главное – помочь малышу. А для этого сначала справиться со своими страхами, настроиться на успех и окружить ребенка заботой и вниманием. Доказано, что дети, которые растут в атмосфере родительской любви и ласки, быстрее справляются со многими болезнями и неприятностями.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка@

Поголовная постановка диагноза внутричерпной гипертензии - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой диагноз не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при так называемой идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения внутричерепного давления:

- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы, выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.

Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.

Надо помнить, что отдельно каждый из перечисленных признаков не свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения внутричерепного давления:

- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках

Диагностика внутричерепного давления

Объективно оценить состояние внутричерепного давления можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.

Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение внутричерепного давления является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.

Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.

Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения внутричерепного давления» - распространенное заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться только в машине скорой помощи или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.

Нельзя оценить внутричерепное давление также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).

На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

Лечение внутричерепного давления

Лечение состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение внутричерепного давления, однако это обычно временная мера для острой ситуации.

Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит всего лишь побочными эффектами применямых препаратов.

Ни одно состояние с повышенным внутричерепным давлением у детей не лечится:

- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием

Комментарии

Внутричерепное давление у детей

Сегодня чуть ли не от каждой второй мамы в поликлинике или на детской площадке можно услышать «Моему ребенку поставили диагноз – внутричерепное давление». Звучит довольно устрашающе, а то, как это известие пугает молодых матерей, легко представить. А уж если врач не поленится и напишет в карточке один из синонимов данного медицинского термина, например, «гипертензионно-гидроцефальный синдром», то мурашки по коже обеспечены. На самом ли деле все так страшно, и что нужно знать каждому родителю о внутричерепном давлении?

Что такое внутричерепное давление

Само понятие «внутричерепное давление», или кратко ВЧД, довольно растяжимое. Ведь давление как таковое есть у каждого – у кого-то ниже, у кого-то выше. Существуют определенные нормы, и если давление не выходит за их рамки, то можно сказать, что оно идеально. Но для начала давайте в целом разберемся, что такое внутричерепное давление у детей и взрослых и в каком случае оно не считается нормальным.

Внутри нашей черепной коробки, как известно, находится головной мозг, который, в свою очередь, имеет небольшие подразделения, именуемые желудочками. Именно в них сосредотачивается жидкость – ликвор, более известная как спинномозговая жидкость. Ликвор выполняет очень важную функцию, а именно обеспечивает надежную защиту мозгу, предохраняя его от травм и пагубных воздействий. Как же связаны внутричерепное давление и ликвор? Все просто: степень давления спинномозговой жидкости – это и есть ВЧД, если говорить простым языком. Иными словами, внутричерепное давление – пропорциональное измерение объема мозга и ликвора. Стоит только объему жидкости повыситься, и можно говорить о повышенном ВЧД.

Внутричерепное давление у детей: причины и симптомы

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – не редкость. Но следует помнить, что любые изменения ВЧД очень индивидуальны, как и сами организмы людей. У любого ребенка время от времени происходит повышение внутричерепного давления. Оно, как правило, незначительное и кратковременное. Например, если ребенок прилагает какие-либо определенные усилия (сосет молоко или испражняется), то давление в черепе так или иначе немного повышается. И это считается нормой. То же самое может происходить, если малышу жарко или холодно, либо если он сильно перевозбужден.

Но иногда повышение внутричерепного давления у детей выходит за пределы норма, что врачи называют патологией, особенно если данное явление характеризуется как постоянное. Главная причина – нарушение баланса количества жидкости в желудочках, а точнее – ее увеличение. Происходит это чаще всего вследствие тяжелых родов, гипоксии, раннего сращивания родничка, заболеваний, инфекций и травм головного мозга или черепной коробки, несостоятельности нервной системы у грудничков и т. д.

Симптомы внутричерепного давления у детей проявляются по-разному, у кого-то более выражено, у кого-то менее. Основными признаками недуга считаются:

  • Сильная головная боль, а также боль в глазах;
  • Тошнота и даже рвота;
  • Сильные и частые срыгивания у грудничков, явно не зависящие от кормлений;
  • Косоглазие;
  • Синяки и круги под глазами;
  • Чрезмерная нервозность;
  • Периодическая дрожь, похожая на озноб;
  • Оглушенность и другие признаки нарушения сознания (вплоть до комы).

Также внутричерепное давление у детей до года и новорожденных может проявляться и заметным пульсированием родничка и его сильным набуханием. Очень важным является ежемесячное измерение окружности головы малыша и проверка родничка на нормальное зарастание. Но не забывайте, что один из вышеперечисленных симптомов еще не означает, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Начать бить тревогу стоит, если эти признаки наблюдаются в комплексе.

Способы лечения внутричерепного давления у детей

Итак, если все или некоторые симптомы внутричерепного давления у детей подтвердились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, высказав все подозрения и наблюдения. Только своевременное и грамотное лечение болезни, вызвавшей ВЧД, даст положительный результат. Повышенное внутричерепное давление у ребенка диагностируется с помощью УЗИ и сканирования головного мозга. Также врач проверит, в каком состоянии находятся мышцы малыша, есть ли тонус, проанализирует основные рефлексы, состояние родничка и т. д. Если есть жалобы на зрение, то, скорее всего, невролог даст направление к окулисту, чтобы тот подтвердил или опровергнул диагноз. Так или иначе, следует найти очень грамотного и профессионального специалиста-невролога, который не только верно умеет определять повышенное внутричерепное давление у детей, но и поможет найти его причину.

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из найденных причин. Например, если врач выявил, что у ребенка незрелая нервная система, здесь помогут витаминные комплексы, массаж, бассейн, купание в травяных отварах. Если причина намного серьезнее и связана с болезнью мозга или гематомой, то может потребоваться операция. Также в качестве лечения внутричерепного давления, вернее, уменьшения показателей повышения, врачи могут порекомендовать пропить безопасные мочегонные средства, которые помогут малышу чувствовать себя лучше. Главное – вовремя заметить признаки внутричерепного давления у детей и начать лечение, дабы предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.

Текст: Дарья Седых

Источники: http://www.vashaibolit.ru/1613-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-do-goda.html, http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/572-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html, http://lady7.net/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Антибиотики при фарингите у детей

Лечение детей с далее...

Энтеробиоз у детей симптомы и лечение

Появление паразитов нередко называют далее...

Признаки лейкоза детей анализу

Лейкоз у детей: симптомы Данная статья посвящена далее...

Популярные статьи

Интересно

Атипичные лимфоциты в анализе крови у ребенка

Лимфоциты у детей: норма Основой диагноза многих заболеваний является анализ крови. Он имеет множество различных показателей: это и содержание в крови гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, и...


Общеклинический анализ крови у детей расшифровка

Общий анализ крови — основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы у детей и взрослых Выбранные Общий анализ крови у детей и взрослых...


Можно ли давать мезим детям

Как давать «Мезим» детям: правильная дозировка Мезим - это препарат, который компенсирует недостаток ферментов поджелудочной железы. Мезим является частью ферментных препаратов. Препарат Мезим способствует улучшению пищеварительной системы...