Главная » Лечение детей



Кривошея у ребенка 3 года лечение


Добрый день, доктор. У моего ребенка (3 года) мышечная кривошея. В нашем городе оперативное лечение мышечной кривошеи заключается в следующем: делается разрез внизу больной мышцы, над ключицей; отсекаются ножки мышцы, которыми мышца крепится к ключице; мышца обматывается вокруг соседней мышцы. После операции - 2 дня корсет на шею, после на 1 месяц гипсовый корсет с головы до пояса ( костюм космонавта ), который весит 8 кг. Операцию перенесли на 4 года, т.к. ребенок не выдержит такой вес - 8 кг.
Мой вопрос: как сейчас делаются такие операции и практикуется ли ношение такого тяжелого корсета на целый месяц. Что-то подсказывает, что так, как делают в нашем городе, - это прошлый век . Может сейчас уже так не делают и есть новейшие технологии. Куда обращаться в Израиле?

khait (Доктор Хаит, M.D. Ph.D. )
Суббота, 12 Февраль 2011

Это не прошлый век. Это - раньше. Вы умница, что вовремя остановились.
Прежде всего, я не знаю когда появилась кривошея у ребёнка - врождённая или приобретенная. Во-вторых, я хочу надеяться, но не уверен, что ваши врачи точно поставили диагноз именно мышечной кривошеи, т.к. бывает множество вариантов, к сожалению, более сложных.
По поводу лечения.
То, что вы написали внушает страх.
Вообще лечение врождённой кривошеи начинают уже с возраста 1 месяц. Почему не видели или просто тянули? Непонятно. Причём каждый месяц до 1 года есть несколько разные установки.
Но это всё ушло и ребёнку сейчас 3 года.
90% детей при мышечной кривошее получают восстановление ТОЛЬКО методом физиотерапии. Я почти уверен, что вам это делали, но если не помогло, значит делали неправильно. И всё же 10% детей делают операцию.
Я, конечно, не буду обсуждать с вами технику операции, но скажу, что она рассчитана на удлинение мышц и конечно же ни о каком корсете 8 кг даже близко речь не идёт. Некоторое время ребёнок носит облегчённый воротник и всё. Мне многократно приходилось сталкиваться с изуверскими методами лечения также и врождённых вывихов бедра у приезжающих пациентов. Это всё ушло далеко-далеко, и весь мир об этом давно забыл. Я вам рассказал в целом о ситуации. Но вопрос очень тонкий, и каждого ребёнка у нас осматривает детский ортопед, специалист именно по этим проблемам и решается, что делать ребёнку. Если всё же останавливаемся на первом этапе на физиотерапии, то проводится или несколько постановочных сеансов или более длительный курс. Всё зависит от конкретного случая. Если всё же решается, что необходима операция, то это 1 день в больнице.
Короче говоря, если Вы хотите получить здорового ребёнка с не травмированной психикой приезжайте на неделю к нам, и мы разберёмся во всех вопросах.
Я не думаю, что это будет слишком дорого.

Кривошея -симптомы, диагностика, лечение

Современные методы лечения кривошеи, дисплазии у детей (видео интервью).

Что такое кривошея?

Кривошея -это недоразвитие мышечных тканей и позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, т. е. физиологическое отклонение от нормы.

Причиной кривошеи может быть вынужденное положение головки ребенка во время беременности с обвитием шеи пуповиной, состояние здоровья роженицы -наличие хронических заболеваний внутренних органов, травма во время родов и послеродовые травмы, которые часто приводят к функциональным блокированиям шейных позвонков (смещение их относительно друг друга). Блокирование чаще всего встречается в 1-2-м (родовая травма) или 6-7-м (первый месяц жизни) позвонках. В более позднем возрасте кривошея может возникнуть из-за травм, воспалительных процессов в мышечных тканях и прочего.

Из-за подвывиха первого шейного позвонка -атланта, нарушается кровообращение в головном мозге, организм начинает приспосабливаться к этому, происходит вынужденное искривление в шейном отделе позвоночника и в следствии поворот головы в стороны ограничен. В зоне подвывиха и блокирования позвонков, частично закрываются зоны роста тела позвонка. Происходит недоразвитие или аномалия отдельных позвонков. Атлант (первый шейный позвонок) формируется до 6-7 месячного возраста имеет форму «ложа» (в норме), на котором размещается череп, несформированность приводит к хроническому кислородному голоданию. Нагрузка на удержания черепа распределяется на 2 и 3-й шейные позвонки, из-за чего они слегка кифозируются (выпирают дорсальней). В нормальном состоянии все позвонки в шейном отделе должны быть в лордозе (изгиб вперед) тем самым, обеспечивая нормальное кровоснабжение, иннервацию и роботу нервной системы. Вот почему очень важно именно в детском возрасте, как можно раньше исправить даже незначительную кривошею .

Даже при незначительной кривошее в результате компенсаторных реакций -саморегуляции организма, со временем, позвоночник принимает форму «спирали», в результате чего развивается искривление позвоночного столба (сколиоз) .

Кривошея приводит к кислородному голоданию головного мозга, вегетососудистой дистонии (ВСД), вертебробазилярной болезни (нарушение мозгового кровообращения) и другим серьезным заболеваниям в более позднем возрасте.

Диагностика кривошеи

В каждом возрасте кривошея проявляется по-разному, с каждым днем к старым проблемам добавляются новые, и нарастают как снежный ком. Но внимательные родители могут ее диагностировать сами по ряду признаков.

  • 1-2 месяц жизни. Лежа на спине -ребенок постоянно держит повернутую голову в одну сторону, в другую поворачивает с трудом и не полностью. Положение туловища ребенка напоминает букву С. Кулачек на одной руке постоянно зажат. Глазная щель одного из глаз сужена. Лежа на животе -наблюдается асимметричный, повышенный тонус мышц шеи и спины. Ягодичные складочки и складочки на ножках асимметричны. Одна ножка выглядит длиннее другой (сопутствующее заболевание -дисплазия ТБС (суставов) в 98% случаев)
  • 3-5 месяцев . Присоединяются дополнительные признаки -не появляются в срок молочные зубки, ребенок плохо реагирует на звуки, форма спины становится ярко выраженной С-образной формы.
  • 6-7 месяцев . Топает на носочках по кроватке, но на пяточки не опускается полностью. Плаксивый, заторможенный, подвержен аллергическим реакциям. Возникает косоглазие.
  • 9-11 месяц . Головку поворачивает только в одну сторону, позвоночник искривлен, ягодичные складки ассиметричны. Подвержен простудам, дисбактериозам, аллергическим реакциям, вследствие ослабленного организма. Отстает в развитии, ходить начинает позже своих ровесников.
  • 3-4 года . В положении сидя на стуле у ребенка асимметрия мышц шеи и спины. Часто трапециевидная и косая мышца шеи напряжена с одной стороны, с другой -трудно обнаружить. На спинке прорисовывается сколиоз. На лице наблюдается асимметрия, один глаз прищурен, косоглазие, ухудшение слуха и зрения.
  • 5-6 лет . Впереди шеи появляется жесткое натяжение мышцы. Кривошея уже не вызывает сомнений. При этом сопутствующее нарушение зрения и слуха с одной стороны, продольное и поперечное плоскостопие, вальгузные стопы, сколиоз.

Если есть подозрение, что ребенок неодинаково поворачивает голову в обе стороны, то нельзя тянуть ни одного дня, нужно немедленно обследоваться.

Лечение кривошеи у детей

Бытует ошибочное мнение, что кривошею можно устранить массажем, специальными укладками ребенка, ношением воротников ШАНСпри этом безвозмездно теряется самое драгоценное время, когда формируется все в организме ребенка, в том числе позвонки, межпозвоночные диски и вся костно-мышечная система.

Суть метода Игнатьева заключается в том, чтобы руками -специальными «мягкими» техниками, устранить блокирование в шейном отделе позвоночника.

Подход к лечению сугубо индивидуальный, одним необходимо пройти 1-2 приема через день, другим 2-3 с интервалом через неделю, затем через месяц 1 прием. В общей сложности в течение года 5-6 приемов. В дальнейшем рекомендовано раз в полугодье/год приходить на прием для профилактики сколиоза .

Статьи по теме лечения кривошеи в Киеве:

Запись на консультацию и лечение по тел. +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47

Выявление кривошеи у ребенка 1-6 месяцев

Кривошея у ребенка может наблюдаться с первого месяца жизни. В таком случае заболевание является врожденным и обусловлено внутриутробными нарушениями. Приобретенная форма патологии наблюдается реже. Ее появление характерно для школьников и детей более старшего возраста с патологией шейного отдела позвоночника.

С какого возраста у ребенка можно выявить кривошею

Врожденные формы должны диагностироваться в 1-2 месяца. Чем раньше удается обнаружить патологию, тем эффективнее лечение. Правда, не всегда патологический спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы лечится консервативными методами.

По статистике чаще всего болезнь обнаруживается у мальчиков 2-3 месяцев жизни. Это связано с более быстрым развитием костно-мышечной системы у представителей сильной половины человечества.

У девочек искривленная шея обнаруживается чаще всего в 4-6 месяцев, когда родители замечают, что малышка поворачивает голову в одну из сторон. Такая ситуация наблюдается, если врачи не выявили врожденную форму болезни сразу после рождения ребенка.

Существует 2 типа кривошеи, которые обуславливают время появления клинических симптомов патологии:

  • Костная встречается при клиновидной деформации позвонков, дорзальном юношеском кифозе в подростковом возрасте, остеохондрозе и сколиозе позвоночного столба;
  • Мышечная – при нарушении развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной из сторон. Если данный тип имеет врожденную этиологию, обнаруживается у малыша месячного возраста или сразу после рождения в родильном отделении.

Как определить патологию у месячного малыша

Искривленную шею можно выявить у ребенка месячного возраста. Уже на 2-3 неделе у него появляется искривление головы вправо или влево, хотя после рождения патологии не отмечалось.

Если прощупать пальцами грудино-ключично-сосцевидную мышцу малыша, можно ощутить ее отечность или локализованные булавовидные выпячивания.

Структура мышечной ткани при патологии зависит от морфологического типа заболевания. При инфильтративной форме в толще шейной мускулатуры скапливается ограниченный инфильтрат, который смещается при пальпации.

При фиброзных изменениях в грудинно-ключично-сосцевидной мышце не прощупывается жидкостное содержимое, но резко ограничена подвижность шеи из-за укорочения мышечных волокон. Для формирования фиброза необходимо 2-3 месяца, поэтому кривошея формируется дольше, чем при инфильтративной форме.

Согласно статистике, «искривленная» шея у ребенка месячного возраста обнаруживается только в 1% случаев. Признаки, позволяющие выявить патологию в 1 месяц:

  • Голова малыша повернута всегда в одну сторону;
  • Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяемое руками.

Выявление проблемы в 2-3 месяца

Обнаружить кривошею в 2-3 месяца проще, чем у месячного малыша. При внимательном наблюдении родители обнаружат у него следующие признаки;

  • Голова несколько запрокинута назад и повернута;
  • Малыш кричит при попытке установить правильное положение верхних конечностей;
  • Лопатки разведены в стороны.

Чем больше времени проходит, тем интенсивнее проявления патологии. Так, в 4 месяца при фиброзной форме болезни патологическая мышца сильно отстает в развитии от противоположной. Это приводит к резкому искривлению шеи и выраженному повороту головы. Такие симптомы сложно не заметить.

Специфические проявления на 5-6 месяц

«Искривленная» шея в 5-6 месяцев характеризуется наличием нескольких дополнительных проявлений:

  • Высокое стояние надплечья со стороны поражения;
  • Асимметрия лица и шеи;
  • Искривление шейно-грудного отдела позвоночника.

Симптомы возникают на фоне того, что укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы приводит к подтягиванию кверху ключицы и книзу сосцевидного отростка затылочной кости.

Выраженные клинические проявления болезни у ребенка 5-6 месяцев нередко требуют оперативного лечения, так как консервативная терапия не приносит результата. Наличие осложнений в виде острого болевого синдром, требует от врачей незамедлительных решений относительно того, как снизить дискомфорт для ребенка.

При выявлении болезни после 6 лет сложно рассчитывать на эффективность даже оперативного лечения. В такой ситуации возможна только резекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с целью ликвидации патологического разрастания ткани и фиброзных изменений.

Консервативное лечение болезни предполагает сочетание следующих методов: массаж, мануальная терапия, электрофорез с йодом, лечебная физкультура.

В заключение заметим, что время выявления болезни у ребенка определяет тактику лечения. Лучше выявить кривошею в 3 месяца, чем в 6 лет и позже.

Симптомы патологии нарушают психику детей, поэтому устранять их следует как можно раньше. Правда, из-за сложности выполнения, операция при «искривленной» шее проводится только когда ребенку исполнится более 3 лет.

По секрету

  • У Вас проблемы с шеей или спиной?
  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли…
  • А сидячая работа и низкая физическая активность отнюдь не способствуют правильной осанке…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу средств, но ничего не помогает.
  • Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они Вам помогли.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Поверьте, средство от болей в спине найдено! Перейдите по ссылке и узнайте как вылечить спину ортопедическим пластырем…

Источники: http://www.bestmedisrael.com/ru/mkons-ortoped/2313-mc-krivosheya.html, http://doctorignatyev.com/8.htm, http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/krivosheya/krivosheya-u-rebenka-1-6-mesyacev.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Инфекции мочеполовой системы у детей симптомы

Инфекции мочевыводящих путей у детей Недугами, далее...

Как правильно вводить прикорм ребенку на искусственном

Как правильно вводить прикорм искусственнику Вводить прикорм искусственнику далее...

Можно ли кормить ребенка манкой

Манная каша для детей: польза и вред, далее...

Популярные статьи

Интересно

Анализы перед вакцинацией ребенка

Какие анализы сдать перед прививками Прививки проводят согласно установленному графику и регистрируют в индивидуальном прививочном сертификате. Перед...


Можно ли кормящим пюре

Можно ли есть жареную картошку кормящей маме? Польза картофеля для кормящих матерей Рекомендации к употреблению Особенности приготовления После рождения ребенка перед женщиной встает вопрос, какие продукты можно есть. А можно...


Можно почувствовать шевеление плода беременности

Первое шевеление плода при беременности Первые движения будущего ребенка появляются очень рано – их можно увидеть на УЗИ уже с 7 недели, и вместе с сердцебиением...