Главная » Грудной ребенок



Заболевания грудной клетки детей


Форма грудной клетки ребенка. Заболевания органов дыхания

Заболевания органов дыхания у детей относятся к самым рас­пространенным видам патологии. Семиотика этих заболеваний в различные возрастные периоды имеет некоторые особенности по сравнению со взрослыми людьми (см. «Общая семиотика», «Нос»),

Форма грудной клетки.

Форма грудной клетки ребенка в не­которых случаях позволяет обнаружить важные в диагностическом отношении симптомы. Имеются определенные возрастные закономерности изменения формы грудной клетки. У детей периода новорожденности она имеет вид усеченного конуса с осно­ванием внизу, переднезадний диаметр ее почти равен попереч­ному, в дальнейшем поперечный диаметр преобладает, а к 10 го­дам в 2 раза превышает переднезадний. У ребенка раннего возраста ребра расположены горизонтально, т. е. образуют с поз­воночником прямой угол, В более старшие возрастные периоды ребра отходят от позвоночника под углом, создавая возможность для лучшей экскурсии грудной клетки.

На форму грудной клетки ребенка оказывают влияние кон­ституциональные особенности организма, занятия физической культурой, уход.

С точки зрения конституциональных особенностей, у детей школьного возраста, а иногда и в дошкольные годы различают три основные формы грудной клетки: нормостеническую, гипер­стеническую и астеническую.

Для нормостенической формы грудной клетки типично про­порциональное развитие ее — коэффициент отношения передне-заднего диаметра к поперечному составляет 0,6—0,8. Ребра отхо­дят от позвоночника под углом. Плечи располагаются горизон­тально. Нет выраженных западений в области подключичных ямок. У таких детей хорошо развита мышечная система.

Гиперстеническая форма грудной клетки характеризуется уве­личением переднезаднего диаметра, вследствие чего коэффициент отношения его к поперечному диаметру увеличивается до 0,9— 0,95. Грудная клетка имеет округлый вид. Нижняя апертура го­раздо больше верхней. Угол отхождения ребер от позвоночника приближается к прямому. Лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки. Эпигастральный угол тупой.

Для астенической формы грудной клетки характерно значи­тельное уменьшение переднезаднего диаметра по отношению к поперечному, что придает грудной клетке уплощенный вид. Обра­щает на себя внимание выраженный косой ход ребер сверху вниз, сзади наперед. Хорошо выражены подключичные ямки. Плечи имеют хорошо видимую покатость. Лопатки неплотно прилегают к грудной клетке, иногда значительно выступают и принимают вид небольших крыльев (крыловидные лопатки). Дети с астени­ческой формой грудной клетки отличаются слабым развитием мы­шечной системы.

Патологические нарушения формы грудной клетки довольно многочисленны и имеют диагностическое значение (см. «Общая семиотика», «Семиотика костно-суставной системы»).

Ортопедия грудной клетки у детей

Благодаря достаточной жесткости, органы внутри грудной клетки находятся в постоянном положении, чем обеспечивается стабильность их работы. Но в некоторых случаях у плода еще до рождения грудная клетка меняет свою форму. При этом неизбежно изменяется положение внутренних органов, происходит их трансформация, так как они приспосабливаются к резко меняющимся условиям. Грудная клетка деформируется, в большинстве случаев, еще в период вынашивания, то есть данная патология является врожденной. В дальнейшем при интенсивном росте ребенка изменения происходят очень стремительно. Это может привести к негативным последствиям для всего организма.

Врожденная деформация грудной клетки

В настоящее время медики не выяснили достоверные причины возникновения врожденных деформаций грудной клетки у детей. Однако любые негативные факторы отрицательно сказываются на нормальном развитии плода в утробе матери. Основные причины возникновения деформации делятся на три группы. Обычно, при развитии деформации у ребенка, наблюдается их частичное сочетание:

  • неравномерный рост грудины и реберных хрящей;
  • патология со стороны диафрагмы – излишне короткие части этой мышцы способны с силой втягивать формирующуюся грудину малыша внутрь;
  • патология развития соединительной ткани и хрящей ребенка.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Данная деформация грудной клетки проявляется в западении грудины, реберных хрящей и передних отделов ребер. Встречается гораздо чаще других врожденных пороков грудной клетки. Можно также встретить такое ее образное название, как грудь сапожника . С давних времен сапожники при работе с силой упирали каблук обуви в грудину (нижнюю ее треть). Это приводило к профессиональной деформации их грудной клетки. Подобные патологии часто наблюдаются у близких родственников, что подтверждает генетическую природу данной патологии.

Деформированная таким образом грудная клетка является причиной развития у ребенка других заболеваний. Так как малыш активно растет, происходит быстрое изменение формы всех других костей, особенно позвоночника. Наблюдается также изменение положения и сбои в работе внутренних органов.

Поначалу данное нарушение малозаметно. Лишь по мере роста ребенка начинает формироваться воронка . Дети начинают отставать в развитии от сверстников, часто страдают простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает к 3-4 годам. Потом она постепенно останавливается в своем прогрессировании. К этому возрасту у ребенка развиваются в дополнение кифоз и сколиоз, идет развитие нарушений со стороны всех органов грудной клетки, становится заметной асимметрия грудной клетки, ее сниженная экскурсия отмечается педиатром.

Килевидная деформация грудной клетки

Данная патология представляет собой заметное выпячивание вперед грудины, что зрительно придает грудкой клетке ребенка форму киля. Выпячивание обусловлено чрезмерным ростом детских реберных хрящей, которые словно выталкивают грудину вперед. При этом увеличивается переднеезадний размер самой грудной клетки.

Главным симптомом является резкое и заметное выпячивание грудины вперед. С возрастом степень деформации костей увеличивается. В отличие от предыдущей патологии, подобная килевидная грудь не вызывает у ребенка серьезных нарушений. Это можно объяснить тем, что объемы грудной клетки не уменьшаются, и не происходит никакого сдавливания внутренних органов. Правда, изменяется положение сердца ребенка. Оно занимает вертикальное положение, приобретая форму висячей капли . Дети с такой патологией часто жалуются на одышку, быстро утомляются.

Если ваш ребенок страдает одной из форм деформации груди, то единственным способом лечения является хирургическое вмешательство – предпочтительнее в 3-5 летнем возрасте. Если провести операцию в юношеском возрасте, то можно не достичь улучшения в работе легких. Детей до двух лет подвергать хирургическому вмешательству нельзя. Вместе с тем, хирургическое лечение абсолютно необходимо для большинства детей с такой патологией, так как деформация грудной клетки с возрастом только усиливается, прибавляя проблем со здоровьем и нанося ребенку психологическую травму.

Жжение в грудной клетке

Жжение в грудной клетке часто не дает спокойной жизни многим людям. Для того, чтобы знать как бороться с подобным явлением, необходимо выяснить причину его появления. Часто оно возникает в результате болезней сердца, желудка, легких.

Причины неиммунной водянки плода

Неиммунная водянка плода (высокая степень отека тканей у плода в результате скопления жидкости) возникает по причинам заболевания генов, диафрагмальной грыжи, синдрома Дауна, тромбоза полой вены, синдрома плацентарной трансфузии, синдрома Пена–Шокея.

Болезни грудной клетки

Болезни грудной клетки могут появиться из-за повреждения плеча, болезни позвоночника и вируса. К таким болезням относят пролапс митрального клапана (щемящие боли), сердечный приступ (при стрессе), сколиоз, тромб в лёгких, перикардит, плеврит и прочие.

Ассиметричная деформация грудной клетки

Ассиметричная деформация грудной клетки бывает воронкообразной (проявляется как западание ребер и грудины) и килевидной (выпирание вперед реберных хрящей и грудины). Коррекция ассиметричной деформации проводится с помощью хирургического вмешательства.

© 2010 - 2016
Все права защищены.

Хирургические заболевания органов грудной клетки

Раздел: Хирургические болезни


ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Атрезия пищевода - тяжелый порок развития, который формируется на ранних стадиях эмбриогенеза, когда пищевод образует полую трубку и отделяется от дыхательной системы.

Возможны различные формы атрезии. Чаще встречается атрезия с образованием слепого верхнего сегмента пищевода и нижнего сегмента, сообщающегося с трахеей свищевым ходом. Клинические симптомы атрезии пищевода выявляются сразу после рождения: приступы цианоза, апноэ вследствие скопления слизи в области глотки, пенистых выделений изо рта. При попытке кормления нарастают явления дыхательной недостаточности, обусловленные аспирацией молока. Ребенок становится беспокойным, усиливается цианоз, одышка, появляется клокочущее дыхание, в легких прослушивается большое количество влажных хрипов. Как правило, возникает пневмония, обусловленная аспирацией молока, слюны и забрасыванием желудочного содержимого в трахею через трахеопищеводный свищ.

При наличии указанных симптомов показано зондирование пищевода. Если имеется атрезия, катетер упирается в слепой конец пищевода; при введении воздуха он с шумом выходит через рот и нос ребенка. Для установления уровня атрезии проводят рентгенологическое исследование с катетером без контрастного вещества. Наличие на рентгенограмме газового пузыря в желудке указывает на сообщение нижнего отрезка пищевода с трахеей. Редко встречается бессвищевая форма атрезии пищевода, при которой газ в желудке не определяется.

Лечение атрезии пищевода хирургическое. Подготовку к операции следует начинать еще в родильном доме: отсасывают слизь изо рта, дают увлажненный кислород, исключают кормление через рот и проводят посиндромную терапию. Метод оперативного вмешательства зависит от формы атрезии и величины диастаза между слепыми концами пищевода. Лучшие результаты получены при выполнении прямого анастомоза пищевода конец в конец при условии своевременного поступления ребенка в стационар.

Информация, представленная на сайте является справочной.
Обязательно проконсультируетесь с врачом.

Источники: http://www.medcourse.ru/2012/06/%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2/, http://www.skalpil.ru/ortopediya-i-travmatologiya/2419-ortopediya-grudnoy-kletki-u-detey.html, http://ovulation.org.ua/zabolevaniya/khirurgicheskie-zabolevaniya-organov-grudnoyi-kletki.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Стафилококк носу беременность лечение

Стафилококк при беременности Кожа и слизистые далее...

Какое снотворное можно давать детям

Снотворное для детей Бывает так, что далее...

Можно ли детям креветки

Креветки можно ли детям Можно далее...

Популярные статьи

Интересно

Антибиотик лор органов детей

ЛОР-инфекции и антибиотики Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики...


Бассейн с грудным ребенком

Каждый родитель желает видеть своего малыша счастливым, жизнерадостным и здоровым. Повышению иммунитета ребёнка и общему физическому развитию...


Можно ли детям активированный уголь поносе

Можно ли активированный уголь при поносе (диарее)? Опубликовано: 16 ноя 2015 в 14:27 Наиболее часто для остановки такого патологического признака, сопровождающего различные заболевания ЖКТ, как...