Главная » Грудной ребенок



Перелом теменной кости у грудного ребенка



Маленькие пациенты лучше переносят травмы и быстрее восстанавливаются. Перелом теменной кости у ребенка может иметь разные последствия. При первых подозрениях следует обратиться к невропатологу.

Теменная кость – это парная плоская кость четырехугольной формы. Расположена она в верхнебоковой части свода черепа. Наружная часть теменной кости гладкая и выпуклая. Наиболее выступающая часть называется теменным бугром. Височная фасция прикреплена к верхней височной линии, которая расположена под теменным бугром. Сама височная мышца расположена на нижней височной линии под верхней.

Изнутри теменная кость не имеет наружной гладкости. На ней можно увидеть извилины мозга и артериальные борозды, которые питают оболочку мозга. Так же на внутренней поверхности можно увидеть некоторые части венозного оттока.

Различают четыре края теменной кости:

передняя – примыкает к лобной кости;

затылочная – соединена с затылочной;

медиальная – соединен с противоположной теменной костью сагиттальным швом в центре головы;

латеральный – примыкает к височной кости.

Патологии теменной кости

Выделяют 4 вида патологии:

Кафелогематома является родовой травмой. Связано с взаимодействием родовых путей у матери и головы плода. Последняя испытывает сильное механическое воздействие, которое приводит к кровоизлиянию под надкостницу обеих теменных костей. Младенец в родах имеет низкую свертываемость крови, что приводит к медленному накапливанию крови в гематоме – до 3 дней. Кафелогематома не выходит за теменную кость.

Признаки: опухоль с жидкостью в области теменной кости.

Диагностика: осмотр и УЗИ.

Лечение: проводится только при большой гематоме – пункция. Повреждение кожного покрова в области гематомы приводит к инфицированию со всевозможными последствиями.

Остеома является доброкачественной опухолью с ростом наружу. Растет очень медленно, никогда не является злокачественной и не приносит никаких неприятностей.

Диагностика: КТ и рентген черепа.

Лечение: хирургическим путем вырезают остеому с частью теменной кости. Дефекты маскируют искусственными материалами.

Гиперостозом называют разрастание внутренней части теменной кости. Внешних проявлений нет. Случайно обнаруживается при КТ или рентгене костей черепа.

Лечение: нет необходимости.

Травмы – повреждение целостности костей под воздействием внешней силы или гидродинамического удара. Взрослые и дети получают травму теменной кости в месте воздействия внешнего агента: сдавливание головы, падение на голову, удар по голове.

Виды переломов

От вида перелома зависит последующее лечение. Выделяют несколько типов:

Линейный – трещина теменной кости или расхождение черепа по швам в результате сдавливания головы.

Вдавленный – вдавление кости во внутреннюю часть черепа.

Оскольчатый – разрушение части кости и образование отдельными фрагментами.

Вдавленный и оскольчатый перелом ведет к нарушению целостности оболочки головного мозга и самого мозга.

Перелом теменной кости у ребенка

В 70% при падении ребенка наблюдается травма теменной кости. Чаще всего страдают новорожденные, а потом дети до 3 лет. Самым распространенным является линейный перелом, а потом - вдавленный. Данная область имеет хорошее кровоснабжение. Любое ее повреждение проводит к образованию гематомы, часто больших размеров. Любая опухоль на голове ребенка должна заставить родителей срочно обратиться за медицинской помощью. Только правильное исследование исключит перелом.

Теменная кость у детей обладает повышенным запасом прочности: кости черепа еще не отвердели, а в мозгу присутствует большое количество жидкости. Многие удары головы не имеют последствий. Однако есть другая сторона медали. Травмируется не созревшая ткань, что чревато последствиями нарушения психики и эмоционального фона.

Травмирование теменной кости не сопровождается неврологическими симптомами. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше повреждается мозг и меньше вероятность серьезных последствий.

Диагностика: МРТ и КТГ головы, рентгеновское исследование.

Лечение – при линейных переломах никакого лечения не назначают, оскольчатые и вдавленные травмы лечатся хирургическим путем.

ЛИНЕЙНЫЙ ПЕРЕЛОМ ЧЕРЕПА У РЕБЕНКА

Здравствуйте!В возрасте 7 месяцев мой ребенок упал с кровати.Пролежали 10 дней в нейрохирургии с диагнозом «линейный перелом левой теменной кости, ушиб головного мозга легкой степени».Результаты КТ-«Органической патологии вещества головного мозга не выявлено » УЗИ- все в норме.Осмотр невропотолога -тоже все в норме.Ответьте пожалуйста какие могут быть последствия после данной травмы,повлияет ли это на развитие ребенка,какие дополнительные обследования нужно сделать.

(Гость)Савченко Н. 14.09 17:19

Здравствуйте!Ребенок 5 лет упал на затылок с высоты. Была рвота через два часа после падения, а потом в течение дня несколько раз. Поехали в травматологию ( насторожила многократная рвота) Диагноз согласно КТ. линейный перелом затылочной кости, ушиб мозга легкой степени.Рвота продолжалась два дня, была сильная головная боль в месте ушиба, потом в области лба. К концу вторых суток состояние нормализовалось, ребенок просится гулять, кушает, рвоты и головных болей нет. По неврологии никаких настораживающих симптомов замечено не было.Под расписку выписались сегодня (3 суток с момента падения) из больницы на выходные, т.к. дома грудной ребенок. Скажите, пожалуйста, какие последствия нас могут ожидать в дальнейшем, на что обращать внимание, и самое главное - обязательно ли продолжать медикаментозное лечение в больнице с понедельника или можно дома просто соблюдать полу-постельный режим. Ребенок активный, отлично себя чувствует, но врач настаивает на том, чтобы мы в понедельник возвращались в стационар.И самое главное - какой именно режим нужно соблюдать ребенку 5 лет? Обязательно ли целый день лежать? Можно ли гулять на улице, ходить? Когда можно будет прыгать и бегать? очень жду ответов уважаемых специалистов.

Николаев Артём Григорьевич 19.09 21:57

Лечение следует продолжать, целый день лежать не стоит, но и избыточная активность тоже не показана.

(Гость)Максим 02.06 23:58

Здравствуйте! Ребёнка 2,5 года очень сильно ударило тяжёлыми качелями. Случилось на даче, местная скорая увезла в районную больницу. Сделали ренген ( ничего не нашли) Была сильная рвота в первые 6 часов. Сознания не терял, чуть чуть пошла кровь из носа. Ужасная наружная гимотома на лбу и одном глазе. Удар пришёлся прямо в лоб. Сейчас лежит в НИИ детской травмотологии. Сделали КТ - показало перелом черепа, размером гдето сантиметр над левой бровью, смещения нет. Пока просто наблюдают. дают мочегонное и что то для улучшения кровообращения. Всё случилось 2 дня назад. Состаяние ребёнка вроде ничего ( пробует играть, говорит, изменений в движении не видно) Читал на интернете, что обычно дают антибиотики, что бы исключить попадание инфекции в мозг, но нам почему то не дают. Посоветуйте какие прогнозы с такой травмой и может что то важное надо делать в процесе личения. Спасибо

Диана Абдрахманова | (Жен. 23 лет, Астана, Казахстан) | 12.11 18:04

Здравствуйте! Месячный ребенок упал с дивана. Сознания не терял, сразу разразился криком. Буквально за 5 мин успокоился на руках и заснул, сразу же образовалась шишка на месте удара (гематома). Извините за не медицинские термины. УЗИ показало излишне крови под кожу, не в мозг. Рентген и КТ: линейный перелом черепа с небольшим смещением. Ночь лежали в реанимации, делали повторное УЗИ, кровь не проникла под кость слава Богу. Гематома на утро рассосалась. Перевели в нейрохирургическое отделение. Ребенок с момента получения травмы активно сосет каждые два часа примерно. Наблюдается вялость, сонливость (из-за лекарств я полагаю). Тем не менее взгляд ясный, когда ребенок бодрствует, то настроение. Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия и как долго срастается кость? Врачи в отделении дают утешительные прогнозы. Спасибо!

Юлия | (Жен. 25 лет, Харьков, Украина) | 31.12 11:42

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 3 мес. поставили диагноз киста мягких тканей затылочной области размер 4*3*1,5 см, нельзя исключить линейный перелом затылочной кости.Производилось многократное(6 раз)пункционное удаление жидкостного образования теменно-затылочной области. После пунктирования размер образования несколько уменьшились. Подскажите как её можно вылечить?Насколько необходима операция.

(Гость)Наталья 30.06 11:22

Добрый день подскажите пожалуйста ребенку 3 года упали с горки отлежали неделю в нейрохирургии с линейным переломом височной и теменной костей с лева, малая эпидуральная гематома слева. через месяц повторное СКТ и диагноз Линейный перелом височной и теменной костей слева. СКТ признаки формирующийся постравматической кисты левой височной области что это означает и чем это может обернутся. Ребенок после падения активен как был так и остался такой-же шустрый и любознательный

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то залогиньтесь (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Теменная кость

20 Январь 2014 | Filed under: Кости


Теменная кость – плоская, парная, четырехугольная кость, является верхнебоковой частью свода черепа. Снаружи, поверхность теменной кости выпуклая и гладкая. Зона наибольшей выпуклости именуется теменной бугор, tuber parietale. Ниже теменного бугра расположена верхняя височная линия, linea temporalis superior, которая является местом прикрепления височной фасции, fascia temporalis. Под верхней височной линией расположена нижняя височная линия, linea temporalis inferior – зона прикрепления височной мышцы, m. temporalis.

Внутренняя поверхность теменной кости вовсе не такая гладкая, как наружная. На ней видны следы извилин мозга, а также бороздки артерий, питающих мозговые оболочки. Также, на внутренней поверхности имеется борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, и борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, которые являются частью системы венозного оттока мозга.

Теменная кость имеет 4 края:

  • передний или лобный, margo frontalis – соединяется с лобной костью,
  • затылочный, margo occipitalis – соединяется с затылочной костью,
  • медиальный, margo sagittalis – для соединения с противоположной теменной костью, образует сагиттальный шов, идущий через центр головы,
  • латеральный, margo squamosus – для соединения с височной костью.

Патологии теменной кости

1. Кефалогематома – один из вариантов родовой травмы. Возникает у новорожденных при взаимодействии головы плода и родовых путей матери.

Механизм возникновения – в результате механического воздействия, возникает кровоизлияние под надкостницу одной или обеих теменных костей. У младенцев в родах понижена свертываемость, поэтому кровь в гематоме накапливается медленно, гематома растет в течение 2 – 3 дней. В силу анатомических особенностей, кефалогематома никогда не выходит за границы теменной кости.

Признаки – присутствие на теменной кости опухоли с симптомами наличия в ней жидкости.

Диагностика – осмотр, УЗИ.

Лечение – как правило, не требуется, при больших размерах гематомы возможно проведение ее пункции, при повреждении кожных покровов над гематомой возможно ее инфицирование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

2. Остеома – доброкачественная опухоль теменной кости с экзофитным ростом (растет наружу черепной коробки), никогда не озлокачествляется, растет крайне медленно, неприятности приносит только косметические.

Диагностика – рентгенография черепа, КТ черепа.

Лечение – только хирургическое. Часть теменной кости вырезается вместе с остеомой, а дефект (более 2 см в диаметре) закрывается искусственными материалами.

3. Гиперостоз – разрастание внутренней пластинки теменной кости. Как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии или КТ костей черепа. Лечения не требует.

4. Травмы. Повреждения костей черепа возникают под воздействием внешней силы, либо опосредовано, в результате гидродинамического удара. Теменная кость, как у взрослых, так и у детей травмируется, в абсолютном большинстве случаев, в месте непосредственного приложения внешнего агента (удар по голове, падение на голову, сдавление головы извне).

Виды переломов теменной кости

  • Линейные - представляют собой трещину теменной кости, либо расхождение швов черепа в местах соединения его костей; расхождение швов, в основном, есть результат сдавления головы извне.
  • Вдавленные – вдавление части кости внутрь черепа.
  • Оскольчатые – разрушение кости на некотором участке, с образованием нескольких изолированных фрагментов.

Оскольчатые и вдавленные переломы, как правило, сопровождаются повреждением головного мозга и\или его оболочек.

Особенности повреждений теменной кости у детей

В большинстве случаев (70%), при падениях или ударах головой, у детей травмируется теменная кость. Основной контингент пострадавших – новорожденные или дети до 3 лет. Чаще всего, у этой категории пациентов возникают линейные переломы теменной кости, реже - вдавленные. Переломы в данной области сильно кровоточат, поэтому у детей над зоной перелома часто возникают гематомы, иногда больших размеров. Поэтому если у ребенка после травмы головы появилась опухоль в зоне повреждения, необходимо срочно обратиться к врачу, для исключения перелома.

Травмы теменной кости у детей редко сопровождаются неврологической симптоматикой, причем, чем моложе пациент, тем меньше выраженность признаков повреждения мозга, и тем меньше шанс каких-либо тяжелых последствий.

Диагностика – рентгенография, КТ и МРТ головы.

Лечение – линейные переломы лечения не требуют, вдавленные или оскольчатые переломы, а также травмы, сочетанные с повреждением мозга, лечатся хирургически.

Источники: http://aibolita.ru/kostno-myshechnaya-sistema/915-perelom-temennoy-kosti-u-rebenk.html, http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/320278, http://perelom.su/skeleton/bones/temennaja-kost.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Можно ли крестить ребенка брату и сестре

Вопрос - ответ Крестные для далее...

Чем кормить годовалого ребенка перед сном

Как правильно организовать рацион далее...

Почему нельзя говорить о личности новорожденного

Лекция 4. Психология личности Один из основных разделов общей далее...

Популярные статьи

Интересно

Анализ на беременность хгч в инвитро цена

Анализ на ХГЧ в Киеве. Цена, стоимость анализа на ХГЧ Современная диагностика беременности осуществляется методами, направленными на выявление...


Антибиотик цедекс для детей отзывы

Лор назначил Цедекс. Есть ли менее танкоподобный антибиотик? Нам 1 год 10 мес. Лор поставила диагноз отит. Прочитала аннотацию Цедекс в...


Лечение гриппа при беременности 2 триместр

Грипп: лечение и профилактика при беременности Грипп вызывается вирусами, которых не сегодняшний день насчитывается более 2000 видов. Поэтому уберечься...