Главная » Глисты у детей



Анализы на лямблии у детей


Лямблиоз у детей

Лямблиоз (гардиоз) – инвазия простейшими (лямблиями), протекает преимущественно бессимптомно, реже вызывает нарушения функции двенадцатиперстной кишки или других органов пищеварительного тракта.

Этиология лямблиоза

Возбудитель лямблиозаGiardia (Lamblia) intestinalisкишечная лямблия – может существовать в вегетативной и цистной стадиях развития. Цисты преобразуются в вегетативную форму, преимущественно в двенадцатиперстной кишке под влиянием пищеварительных ферментов. С помощью присасывающего диска лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки. Часть паразитов попадает в нижние отделы кишечника, где находит благоприятные условия для существования, превращается в цисту и выделяется наружу.

Эпидемиология

Источником паразитов является больной человек или лямблионоситель. В распространении лямблий активную роль играет персонал детских учреждений и, особенно, пищеблоков.

Механизм передачи возбудителя лямблиоза фекально-оральный Заражение происходит при потреблении загрязненных пищевых продуктов и воды, а также через руки, бытовые вещи. В детских садах и яслях цисты лямблий часто находят при обследовании санузлов, игрушек, площадок.

Чаще всего заражаются дети 1,5-4 года (20-50%). У взрослых лямблии находят в 2-4 раза реже, в основном у больных с дисфункцией кишечника и желудка. Частота заражения выше летом и осенью.

Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

Патогенез лямблиоза

В основном инвазия лямблиями протекает бессимптомно. Признаки болезни появляются при очень массивной инвазии и пониженной сопротивляемости организма. Интенсивное размножение лямблий на слизистой оболочке в верхних отделах кишечника способствует нарушению пристеночного пищеварения и всасывания, стимулирует размножение микрофлоры.

Чаще при лямблиозе развиваются моторные и ферментативные нарушения двенадцатиперстной кишки, реже — воспаление. В патологический процесс могут вовлекаться другие отделы пищеварительного тракта, желчные протоки и пузырь, поджелудочная железа. Но непосредственно на эти органы лямблии не действуют, в желчи они быстро погибают. Возможность внутритканевого паразитирования лямблий не доказана.

Симптомы лямблиоза у детей

Различают бессимптомное лямблионосительство и лямблиоз, как заболевание. У 90% детей с инвазией каких-либо признаков заболевания обнаружить не удается. При массивной инвазии лямблиями превалируют симптомы поражения верхнего отдела пищеварительного канала. Дети жалуются на тошноту, небольшую тупого характера или схваткообразную боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота. Время от времени детей беспокоят урчание в животе и понос, реже запоры. При длительном заболевании лямблиозом чаще наблюдаются головная боль, бессонница, быстрая физическая и психическая утомляемость. Лицо бледное, признаки вегето-сосудистой дистонии.

При обследовании ребенка больного лямблиозом выявляют дискинезию кишечника, желчных протоков и пузыря по гипертоническому, а со временем и по гипотоническому типу, может присоединяться бактериальный холецистохолангит. Повышается или понижается желудочная секреция, угнетается внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

Лямблиозная инвазия часто сочетается с кишечными инфекциями и инвазиями (бактериальная дизентерия, амебная дизентерия, сальмонеллез, балантидиаз).

Осложнения

Развиваются редко. В основном это дуоденит, энтерит или гастроэнтерит, холецистохолангит, вызванные активизацией условно-патогенной микрофлоры.

Лабораторная диагностика лямблиоза

Диагноз лямблиоза подтверждают следующими методами:

паразитоскопическим. Основывается на обнаружении цист лямблий в свежем, еще теплом кале и вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом при микроскопии. Исследование целесообразно провести 3-5 раз с промежутками 1-2 дня.

Предварительная подготовка к обследованию — 5 дней желчегонные препараты, спазмолитики, отменить энтеросорбенты, если они применялись. Рассматривают нативные мазки и препараты, окрашенные растворами Люголя и эозина. Частота находок увеличивается при применении методов формалин-эфирного обогащения, фазово-контрастной и люминесцентной микроскопии с помощью акридинового оранжевого;

иммунологический. Проявляют противолямблиозные антитела в ИФА.

Лечение лямблиоза

Больных лямблиозом детей можно лечить как в условиях больницы, так и дома.

Применяют следующие препараты:

— аминохинол (2 курса по 5 дней с перерывом между ними 5-7 дней),

— фуразолидон (5-7 дней),

— метронидазол (5-7 дней),

Хорошо зарекомендовала себя следующая схема лечения:

— фуразолидон в возрастной дозе в течение 5 дней и фазижин единовременно.

Высокую эффективность против лямблий проявляет орнидазол (мератин).

Больным детям, которые ранее не лечились от лямблиоза, препарат назначают в дозе 1,5 г (по 0,5 г с интервалом 15-20 мин.) однократно на ночь в течение 2 дней. Тем, которые лечились традиционными способами, орнидазол целесообразно назначать по 0,5 г (1 таблетка) дважды в день в течение 7 дней. Через 2 недели делают контрольную микроскопию дуоденального содержимого и кала. Санацию здоровых носителей не проводят.

Прогноз при лямблиозе благоприятный, но возможны рецидивы. Поэтому важно вылечить сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы и повысить сопротивляемость организма (закалка, имуностимуляторы).

Профилактика лямблиоза

Детям и взрослым необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила в семье и детских коллективах. Нужно мыть руки после туалета и перед едой. Воду перед употреблением надо кипятить, овощи и фрукты — тщательно мыть и ошпаривать.

Необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещений детских учреждений.

Анализ на наличие лямблий у детей

Лямблии – это паразитические одноклеточные организмы, которые могут «поселяться» в кишечнике у человека и либо тихо-мирно там жить (в этом случае он является бессимптомным носителем микробов), либо вызывать заболевание – лямблиоз. Эти Простейшие широко представлены в окружающей среде, они обитают в почве, на поверхности растений и предметов, в водопроводной воде и воде открытых водоемов. По этой причине они особенно опасны для детей, которые на этапе познания мира редко обходятся без того, чтобы регулярно не пробовать на вкус траву, собственные пальчики, воду из-под крана или, например, пуговицы на одежде. Кроме того, при пребывании в детских коллективах (садик, площадка) малыши нередко «обмениваются» микробами – лямблии имеют высокую способность к инвазии. В общем, лямблиоз – это распространенная детская проблема. Как же ее обнаружить? Для этого проводятся специальные анализы.

Кал на лямблии

Это самое популярное исследование, которое назначается детишкам в первую очередь, является весьма недорогим, выполняется в любой лаборатории. Для анализа нужно взять у пациента свежий образец кала (как можно более свежий) и отнести его в лабораторию, где его изучат под микроскопом. Цель поиска – вегетативные (движущиеся) формы лямблий или цисты, при их обнаружении результат считается положительным.

Все бы хорошо, но при проведении анализа существует одно затруднение: он не всегда надежен, его чувствительность составляет в среднем 70%. То есть, 3 случая лямблиоза или носительства из 10-ти оказываются недиагностированными. Это может быть обусловлено как тем, что у ребенка взят не слишком свежий образец материала (иногда принести кал в лабораторию теплым, как просят во многих местах, решительно невозможно), так и другой причиной. Дело в том, что лямблии живут в тонком кишечнике и не всегда «доходят» в жизнеспособном виде до конечных отделов пищеварительного тракта.

Для повышения результативности исследования стоит провести его повторно, минимум, через три дня. Также сделать его более информативным можно, как следует подготовив ребенка к процедуре. Для этого надо попытаться собрать кал сразу перед его сдачей и позаботиться о том, чтобы у пациента не было хронического запора на момент проведения анализа: при запорах лямблии долго сохраняются в толстой кишке, не подходящей для их «проживания», и обычно гибнут к тому моменту, как произойдет дефекация.

В другой вариации анализа кала определяют не сами лямблии, а их антигены – иными словами, «кусочки», следы пребывания, которые есть даже в том случае, если сами микробы погибли и разрушились. Впрочем, иногда вместо данного теста сразу назначают исследование крови.

Кровь на лямблии

Эта не менее доступная, но чуть более дорогостоящая альтернатива исследования выполняется методом иммуноферментного анализа. Для теста берут венозную кровь, которую смешивают с антикоагулянтом (веществом, препятствующим свертыванию) и особыми реактивами, содержащими антигены лямблий. Обычно данный анализ дает более надежные результаты, чем анализ кала.

К сожалению, такое достоинство, как точность, сосуществует с некоторыми недостатками. В частности, ИФА – не быстрый метод диагностики. Только через 3 недели с момента заражения в крови в достаточном количестве появляются антитела, и их становится возможным обнаружить описываемым методом. Кроме того, после излечения от лямблиоза их циркуляция продолжается в течение довольно длительного времени, до нескольких месяцев (чаще – недель). Это говорит о том, что даже выздоровевшему ребенку могут ошибочно поставить диагноз, если результаты анализа крови будут положительными.

Однако в большинстве случаев трактовка результатов все же оказывается верной, так как при данном исследовании в крови больного определяют антигены двух видов: иммуноглобулины М и G. Первые появляются вскоре после заболевания и исчезают по его окончании, вторые «присоединяются» позже и дольше циркулируют в кровотоке. Посмотрев на соотношение разных видов антител, врач обычно правильно истолковывает результаты, а при спорных ситуациях назначает повторное исследование.

Какой анализ выбрать?

Лямблиоз – это заболевание, порой требующее долгого и сложного лечения, а носительство лямблий не нуждается в терапии. Более того, попытки «изгнать» паразитов из организма в последнем случае оказываются малополезны или даже вредны. Чтобы правильно определить состояние малыша и выбрать оптимальную тактику, нужно правильно диагностировать нарушение. Для этого лучше начать с анализа кала. а затем, при необходимости, уточнить его данные исследованием крови. Это наилучшая схема, которая позволит с максимальной точностью выявить наличие или отсутствие лямблий в организме ребенка. Желательно проводить все тесты по одобрению и рекомендации врача-педиатра.

Похожие статьи

Лямблии у детей

Лямблии – это одноклеточные патогенные простейшие, живущие в тонком кишечнике человека. При наличии паразитов в организме диагностируют болезнь под названием лямблиоз. Заражение происходит орально-фекальным путем. Лямблии у детей могут появиться в результате употребления пораженных цистами продуктов питания, недоброкачественной питьевой воды, а также через грязные руки и предметы обихода при несоблюдении личной гигиены. Попадая в желудочно-кишечный тракт здорового ребенка, лямблии размножаются в верхних отделах тонкой кишки и стимулируют раздражение слизистой оболочки. Опускаясь в толстую кишку, патогенные паразиты теряют свою подвижность, превращаясь в цисты, которые выделяются с калом. Цисты хорошо сохраняют свою активность в окружающей среде. Так, в почве они живут до 3 недель, в воде – 5 недель. Поэтому риск возникновения заболевания достаточно велик как у детей, так и у взрослых.

Лямблиоз чаще всего поражает детей младшего школьного возраста, особенно широко он распространен среди малышей второго года жизни.

Течение болезни у детей значительно отличается от взрослых. У последних практически не наблюдаются такие общие признаки, как слабость и снижение веса. У взрослого человека инфицирование лямблиозом зачастую протекает практически бессимптомно, его беспокоит лишь частое урчание в животе и усиленное газообразование. Однако у заболевших детей картина иная.

Лямблии у детей: симптомы

Признаки лямблиоза могут быть самыми разнообразными. Иногда они похожи на проявления других заболеваний. Но если родители заметили у своего малыша хотя бы два нижеперечисленных нарушения, то необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Итак, лямблии у детей проявляются следующими симптомами:

  • Нарушение нормального процесса пищеварения. Хронические запоры или поносы могут указывать на то, что ребенок инфицирован именно этими паразитами. Тем не менее не стоит забывать, что нарушение пищеварения может быть спровоцировано дисбактериозом кишечника;
  • Субфебрильная температура у малыша. Если в течение двух недель у ребенка вечером поднимается температура до 37–37,5 °С, то обязательно обратитесь к специалисту для сдачи анализов на лямблиоз;
  • Тянущие боли в области живота. Обычно малыш не может указать, где именно он ощущает боль. Только лишь взрослые дети точно показывают место ее локализации. Как правило, болевые ощущения присутствуют в правом подреберье и вокруг пупка;
  • Быстрая утомляемость, слабость. Лямблии у детей могут влиять на их жизненный тонус. Если вы заметили, что у прежде активного ребенка наблюдается апатия, снижена способность сосредотачиваться, наступает быстрая усталость от подвижных игр, то покажите малыша врачу. Даже если причиной этому состоянию окажется не лямблиоз, ребенка необходимо обследовать;
  • Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов без видимых на то причин;
  • Частые приступы удушающего кашля;
  • Анализ крови показывает увеличенный уровень эозинофилов.

Таким образом, становится понятно, что диагностировать инфицирование по внешним признакам достаточно тяжело. Ведь симптомы лямблий у детей похожи на десятки других заболеваний.

Лямблии у детей: анализы

Для выявления патогенных паразитов используются специальные методики. Иногда достаточно проведения всего одного анализа, но порой приходится прибегать к комплексному обследованию.

Итак, лабораторное исследование на лямблиоз включает:

  • Копрологическое исследование. Микроскопическое изучение каловых масс на наличие цист. Однако далеко не всегда они обнаруживаются в кале;
  • Дуоденальное исследование. Определяет наличие лямблий в желчи. В связи с достаточно сложной процедурой забора желчи, анализ проводится только у детей старше 10 лет;
  • Серологическая диагностика. Предполагает исследование крови на предмет выявления специфических антител, которые вырабатываются организмом в первые недели инфицирования. Однако серологический анализ на лямблии у детей будет эффективен только в первые четыре недели после начала заболевания.

Лямблии у детей: лечение

Лямблиоз достаточно трудноизлечимое заболевание. Схему лечения, в которую входят антипаразитарные средства, назначает врач. Дозировка и время приема лекарства предписывается согласно возрасту и весу ребенка. Любой антипаразитарный препарат очень токсичен, его неправильный прием может привести к тяжелым последствиям, вплоть до нарушения функционирования печени и почек.

Лечение лямблий у детей имеет некоторые особенности. Так, на 5 сутки после начала терапии состояние ребенка может ухудшиться. Происходит это на фоне гибели патогенных паразитов и выделения большого количества токсичных веществ. Они, попадая в кровь, вызывают ухудшение самочувствия. Для облегчения состояния ребенка врачи прописывают слабительные и антигистаминные средства.

На десятые сутки лечения самочувствие малыша значительно улучшается. После окончания курса терапии необходимо пройти контрольное обследование на выявление лямблий.

Успешное излечение инфекции заключается не только в приеме таблеток, но и в обеспечении сбалансированного питания.

Лямблии у детей: диета

Как правило, диета назначается на 3-4 месяца. Что же можно при лямблиозе?

  • Кислые фрукты и овощи в свежем виде или в несладких компотах снижают интоксикацию;
  • Рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная каши, приготовленные только на воде;
  • Нежирное мясо и рыба;
  • Отварной картофель в небольших количествах;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты, которые помогают избавиться от дисбактериоза.

Все блюда готовят на пару, подают в тушенном или запеченном виде. Мясные бульоны должны быть ненаваристыми. Среди жиров предпочтение отдают растительным маслам. Для успешного лечения из диеты при лямблиях у детей необходимо исключить копчености, консервы, газированную воду, редьку, редис, лук и чеснок.

Из вышеизложенного понятно, что лямблиоз – серьезное заболевание, лечение которого – процесс долгий и трудный. Но гораздо легче заняться профилактикой любого заболевания, чем его терапией. Самая главная профилактическая мера лямблиоза – чистота и соблюдение правил личной гигиены.

Текст: Наталья Новгородцева

Источники: http://pro-analizy.ru/ljamblioz-u-detej/, http://analizi-uzi.com/analiz-na-nalichie-lyamblij-u-detej.html, http://lady7.net/ljamblii-u-detej.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Сопли у ребенка лечение народными

Насморк у детей любого далее...

Можно ли купать годовалого ребенка в речке

Купание в речке далее...

Ребенок давится кормлении грудным

Ребенок давится при кормлении Опубликовано 09.11 | далее...

Популярные статьи

Интересно

Генетический анализ при беременности результаты

Генетический анализ при беременности – результаты В том случае, когда семейная пара хочет быть полностью уверенной в появлении на свет здорового и полноценного...


Анализы при ангине у детей

О чем говорит повышенная СОЭ при ангине Резки боли в горле -верный признак болезни С приходом осени, приносящей с собой резкие перепады...


Кейк попсы рецепт с фото для детей

Кейк-попсы стали очень популярным лакомством. Еще бы!Тортики на палочкевыглядят красиво и необычно и завоевывают всё больше...