Главная » Анализы ребенка



Общий анализ мочи детей года


Расшифровка общего анализа мочи ребенка

Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.

Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.

В целом показатели общего анализа мочи для детей ничем не отличаются от параметров взрослого человека, но существуют некоторые различия в вариантах нормы, поэтому будет полезным узнать расшифровку общего анализа мочи у ребенка.

Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка

Цвет и прозрачность

Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе

Удельный вес (плотность)

До 2 лет 1004…1006

До 5 лет 1012…1020

До 12 лет 1011…1025

Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете;

высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте.

Расшифровка норм общего анализа мочи у ребенка

Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.

Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.

Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.

Плотность мочи увеличивается благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель в расшифровке норм общего анализа мочи ребенка. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.

Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.

Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.

Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.

Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.

Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.

Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.

Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.

Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.

Соли. Кристаллы солей часто появляются при расшифровке общего анализа мочи ребенка до года и детей постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.

Расшифровка анализа мочи у детей

Клинический анализ мочи – это простое и доступное лабораторное исследование, которое позволяет обнаружить недуги мочевыделительной системы и патологические изменения со стороны других органов. У детей данный анализ проводится в диагностических целях при уже имеющихся клинических признаках заболеваний, а также в профилактических целях во время профосмотров для своевременного выявления различных проблем со здоровьем.

Обычно общий анализ мочи у ребенка включает определение следующих лабораторных показателей:

  • характеризующих общие свойства (количество, цвет, прозрачность);
  • физико-химических (плотность, реакция мочи);
  • биохимических (белок, кетоновые тела, глюкоза);
  • микроскопических (эпителий, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, соли, слизь, бактерии).

Изменения каждого из этих параметров играют свою диагностическую роль.

Анализ мочи – норма у детей

Нормальные значения всех показателей мочи ребенка приведены в таблице.

Стоит отметить, что если бланк с результатом исследования содержит информацию о нормальных значениях определяемых показателей, расшифровка анализа мочи у детей должна вестись именно по ним.

Причины изменения общих свойств мочи

Описание исследуемого материала начинается с определения его количества (эта величина непоказательна) и цвета. Цвет мочи во многом зависит от того, какие продукты употреблял ребенок, например, свекла может дать красную окраску, морковка – оранжевую. Кроме этого, моча меняет цвет и при различных заболеваниях:

  1. Темно-желтый цвет характерен для обезвоживания организма.
  2. Красный цвет может появиться при инфаркте почки.
  3. Темно-бурый цвет – это признак гемолитической анемии.
  4. «Мясные помои» характерны для гломерулонефрита.
  5. Цвет пива является признаком поражения печени и желчного пузыря.
  6. Молочный цвет появляется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

Окраска мочи меняется также и при приеме ребенком некоторых лекарств, поэтому родители обо всем должны предупреждать педиатра, чтобы не было ошибок при интерпретации результатов анализов. Что касается прозрачности мочи, то ее помутнение или появление хлопьев характерно для воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Физико-химические показатели – причины изменений

Общий анализ мочи обязательно включает определение такого параметра, как удельный вес или просто плотность. Величина этого показателя зависит от того, какой у ребенка диурез: чем больше выделяется мочи, тем она менее плотная и наоборот. Таким образом, на плотность исследуемого материала могут повлиять следующие факторы: употребление малышом большого количества жидкости (плотность будет низкой), обезвоживание при отравлениях (плотность будет повышенной), недостаточный питьевой режим. Помимо этого, высокий удельный вес мочи бывает у больных сахарным диабетом, гломерулонефритом, а низкий – у детей, страдающих несахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Еще один физико-химический параметр мочи – это ее реакция. На этот показатель большое влияние оказывает пища, преобладающая в рационе ребенка. Если она мясная – реакция будет кислой, если молочно-растительная – более щелочной. Кроме того, pH меняется и при различных патологических состояниях:

  • pH больше 7 характерен для хронической почечной недостаточности, метаболического алкалоза, инфекций мочевыделительной системы, заболеваний паращитовидной железы.
  • pH около 4 возможен при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, обезвоживании, голодании, лихорадке.

Клинический анализ мочи – изменение биохимических показателей

Наличие белка в моче принято называть протеинурией. Такое состояние характерно для нефротического синдрома, гломерулонефрита, диабетического поражения почек, склероза почек, миеломной болезни, синдрома Фанкони, а также заболеваний, сопровождающихся высокой температурой тела.

В свою очередь обнаружение глюкозы в моче принято называть глюкозурией, которая является признаком сахарного диабета. Еще один показатель, определяемый в моче, – это кетоновые тела (ацетон), если они присутствует в анализируемом материале, значит, у ребенка может быть ювенильный сахарный диабет. Помимо этого, кетоновые тела появляются при тяжелой лихорадке, длительном голодании и прочих патологических состояниях.

Изменение микроскопических показателей

Эти показатели определяют с помощью исследования осадка мочи под микроскопом, поэтому их количество указывается в единицах, увиденных в поле зрения. Увеличенное количество эритроцитов в рассматриваемом образце наблюдается при различных заболеваниях и травмах почек, циститах, уретритах. Лейкоцитурия (много лейкоцитов в моче) характерна для воспалительных патологий мочевыводящего тракта.

Если же речь идет об эпителиальных клетках, то при расшифровке анализа имеет значение не только их количество, но и принадлежность. Так, плоский эпителий покрывает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру), поэтому его незначительное присутствие в моче нормально, а вот значительное указывает на воспаление этого органа. Источником переходного эпителия в моче являются воспаленные мочеточники, лоханки почек, мочевой пузырь. А вот почечный эпителий в моче характерен для патологии паренхимы почек, что уже более серьезно. Цилиндры – это своеобразные слепки из белка, клеток и пигментов, которые появляются в моче при всевозможных недугах почек.

Бактерии в исследуемом материале являются неоспоримым признаком инфицирования мочевыделительного тракта. Слизь в моче может указывать как на воспалительные заболевания мочевыводящих органов, так и на несоблюдение правил подготовки к забору материала для анализа (ребенок не был подмыт, посуда не была стерильной и т.д.). В свою очередь обнаружение кристаллов солей в моче не имеет большой информативности для выявления конкретных патологий, однако свидетельствует о повышенном риске развития мочекаменной болезни.

Анализ мочи у детей

Содержание:

Анализ мочи — один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.

важно При исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.

Параметры

информация Наиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.

Сбор мочи

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.

Сбор мочи для детей старшего возраста :

  1. Взять сухую, чистую емкость для анализа.
  2. Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
  3. Вытереться чистым сухим полотенцем.
  4. Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.

Для маленьких деток в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.

дополнительно При сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.

Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.

Расшифровка и отклонения от нормы

Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:

  1. Прозрачность мочи. Жидкость осматривают в проходящем свете. В норме она должна быть прозрачной. Мутная свидетельствует о большом количестве слизи, бактерий и клеток, различного рода солей. Возможные заболевания: пиелонефрит. цистит .
  2. Цвет. Норма для детей младшего возраста – соломенно-желтый, у старших детей – янтарно-желтый. Интенсивно окрашенная среда часто является признаком пиелонефрита. Важно знать, что на цвет может существенно влиять употребление определенных продуктов и медицинских препаратов.
  3. Реакция среды или pH. У здоровых детей реакция мочи слабокислая. На реакцию существенно влияет рацион ребенка, если преобладает мясная пища, то наблюдается кислая реакция, если растительная – щелочная. Различные значения рН свидетельствуют об острых и воспалительных процессах.
  4. Относительная плотность или удельный вес. Определяют исходя из содержания растворенных веществ в жидкой среде. В норме значение колеблется от 1008 до 1025. У детей: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Исходя из значения этого параметра, судят о том, насколько хорошо работают почки. Например, при хроническом пиелонефрите относительная плотность мочи в течение суток остается низкой.
  5. Слизь. В норме либо вообще не наблюдается, либо содержится в незначительных количествах.
  6. Белок. В нормальных условиях при проведении анализа белка в моче быть не должно, но при использовании высокочувствительных методов фиксируется незначительное значение белка концентрацией не более 0,033 г/л. Белок в моче — симптом органического поражения почек, такого как гломерулонефрит .
  7. Лейкоциты . Их наличие — признак воспаления. Он появляется из маленьких лопнувших гнойничков, которые появляются в почках или мочевыводящих путях при воспалениях. В норме могут встречаться единичные лейкоциты. О воспалительных процессах свидетельствует содержание 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек. Стоит отметить, что в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Поэтому при необходимости ребенок направляется к урологу или гинекологу, назначаются дополнительные анализы.
  8. Эритроциты . Если ребенок здоров, то эритроциты должны быть либо полностью исключены, либо присутствовать в единичных количествах (1-2). Превышение нормы свидетельствует о гематурии. Различают макрогематурию (кровь выделяется в таких количествах, что существенно изменяет цвет мочи) и микрогематурию – цвет не изменен, но превышение обнаруживается при исследовании под микроскопом. Гематурия вызывается самыми разными болезнями, как врожденными, так и приобретенными. Также важно знать, что цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу красящих продуктов (черники, свеклы).
  9. Соли. Количество выделяемых солей определяется только в суточной моче. При этом в осадок могут выпадать разные соли, что существенно зависит от pH. В кислой среде наблюдается мочевая кислота и ее соли, кальция фосфат, сульфат и оксалат. В щелочной среде – мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и оксалат. Оксалаты могут появиться при застое мочи. Также они наблюдаются у детей, которые часто питаются продуктами в которых высокое содержание щавелевой кислоты (ревень, салат, орехи, чай и другие). Фосфаты могут наблюдаться при цистите или пиелонефрите .
  10. Бактерии и грибки. Паразиты, грибки, бактерии в моче присутствовать не должны. Даже самое минимальное их количество – признак воспалительного процесса.

важно Родителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.

Таблица показателей (значения нормы) анализа мочи

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-obshchego-analiza-mochi-rebenka.php, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-analiza-mochi-u-detey, http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/analiz-mochi/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Стоит делать прививку ребенку

Стоит ли делать ребенку прививку? Некоторые родители считают, что вакцинацию далее...

Транспортировка новорожденного к матери на кормление

Передача ребенка матери далее...

От чего зависит иммунитет ребенка

Как повысить иммунитет у ребенка. ТОП методов далее...

Популярные статьи

Интересно

Пертуссин сироп при беременности

Пертуссин при беременности Наверняка большинство из нас знакомо со вкусом Пертуссина — лекарства детства, которое помогало нам избавляться от симптомов простуды. Сладкий на...


Что категорически нельзя при беременности

Какие продукты нельзя есть беременным Беременность – это один из самых лучших периодов жизни девушки. Многое в жизни меняется: режим, привычки, окружение. Все...


Массаж перед купанием новорожденного

Массаж детям по методике доктора Комаровского Доктор Комаровский славится своим нестандартным, но, тем не менее, правильным подходом к уходу за детьми с первых дней их жизни. У...