Главная » Анализы ребенка



Анализы при бронхиальной астме у детей


Анализы при бронхиальной астме

Программа обследования пациента, страдающего бронхиальной астмой, включает выполнение лабораторных анализов – эти исследования помогают установить причину возникновения приступов удушья и обнаружить механизм развития этого опасного заболевания.

Программа обследования для пациента, страдающего бронхиальной астмой

Обязательные исследования для диагностики астмы. показанные пациенту, включают анализы, большинство из которых может быть выполнено в обычной лаборатории, оснащенной современным высокоточным оборудованием. Стандартная программа обследования имеет относительно невысокую стоимость – в нее должны входить:

  1. Клинический анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, измерением СОЭ.
  2. Клинический анализ мокроты.
  3. Анализ отделяемого, полученного при проведении бронхиального лаважа – метода, позволяющего провести очищение дыхательного дерева от мокроты.
  4. Биохимический анализ крови с определением белка и его фракций, уровня сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина.
  5. Исследование коагулограммы.
  6. Иммунологическое исследование крови.

При необходимости в программу лабораторного обследования могут включаться и другие анализы – их перечень пациент может обсудить с врачом, который его наблюдает и назначает лечение астмы .

Результаты лабораторных анализов и их значение

Клинический анализ крови

При изучении клинического анализа крови внимание обращается на количество эритроцитов и уровень гемоглобина – резкое увеличение этих показателей свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии дыхательной недостаточности. Непосредственно перед приступом у пациента может резко увеличиваться содержание количества эозинофилов, тогда как в стадии ремиссии заболевания лейкоцитарная формула крови нормализируется. В том случае, когда у пациента инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, в клиническом анализе крови может обнаруживаться высокая СОЭ, увеличение количества не только эозинофилов, но и нейтрофильных лейкоцитов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В мокроте у пациента может обнаруживаться большое количество эозинофилов, специфических клеток, указывающих на возможность развития инфекции в дыхательных путях. При ухудшении состояния больного в мокроте может обнаруживаться большое количество бактерий и нейтрофилов.

Анализ лаважа бронхоальвеолярного дерева

В полученном материале может обнаруживаться большое количество лейкоцитов всех форм: базофилы (макрофаги), эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов, особенно – эозинофилов.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови у пациента часто обнаруживают изменение состава белковых фракций (резкое увеличение количества глобулина гамма и альфа-2), увеличение содержания серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина.

Иммунологическое исследование крови

При исследовании крови у пациентов с бронхиальной астмой обнаруживается увеличение содержания иммуноглобулина G (Ig G) при инфекционно-аллергическом варианте заболевания и иммуноглобулина Е (Ig E) при аутоиммунном варианте.

Показатели анализов при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — относится к хроническим заболеваниям, признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате отека слизистой оболочки бронхов и спазм гладких мышц.


неинфекционные аллергены (вещества, вызывающие аллергические реакции):
пыльца
лекарственные препараты
укусы насекомых
пищевые продукты и др.


инфекционные аллергены :
вирусы
бактерии
грибы


химические вещества :
щелочи
кислоты


физические факторы :
изменения температуры воздуха
изменения атмосферного давления
стрессовые влияния


Так же предрасполагать к развитию бронхиальной астмы может наследственная генетическая предрасположенность, некоторые условия труда и быта, перенесенные вирусные респираторные и аллергические заболевания.


Главным проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья (чаще ночью), который продолжается от нескольких минут до нескольких дней.
Вдох становится коротким, а выдох удлиненным.
Беспокоит кашель ,одышка. В период удушья кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, количество мокроты в конце приступа увеличивается, и она легче отходит ( стекловидная мокрота ).

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме

Показатели лабораторных исследований


Общий анализ крови. Один из признаков заболевания — эозинофилия, при частых приступах более выраженная; в ряде случаев эозинофилия может наблюдается непосредственно перед приступом, а после приступа и в ремиссию эозинофилия может отсутствовать.
Повышенные показатели гемоглобина и эритроцитов появляются при развитии недостаточности внешнего дыхания. СОЭ умеренно увеличена.


Анализ мокроты. Мокрота слизистая, без запаха, иногда с примесью гноя и крови.
В мокроте много эозинофилов, выявляются спирали Курмана, кристаллы Шарко-Лейдена, но они не являются признаком бронхиальной астмы. При воспалительном процессе в мокроте много бактерий и нейтрофильных лейкоцитов.
Исследование бронхо-альвеолярного лаважа. Отмечается снижение количества альвеолярных макрофагов, небольшое повышение нейтрофилов и лимфоцитов, и особенно выраженно повышение эозинофилов.

Биохимические исследования. Возможно увеличение α2 -и ƴ-глобулинов, гап гоглобина, сиаловых кислот, серомукоидов, фибрина.


Иммунологические исследования. В крови снижается количество Т-супрессоров и повышается концентрация иммуноглобулинов. Определение общего кол-ва иммуноглобулина Е используется для дифференциальной диагностики аллергической и неаллергической астмы. Для определения иммуноглобулин Е-обусловленности гиперчувствительности проводится кожное тестирование.

7 методов диагностирования астмы

Бронхиальная астма -довольно распространенное заболевание, оно проявляется в равных соотношениях, как у мужчин, так и у женщин. Самая основная особенность при данном заболевании это то, что приступы бронхиальной астмы могут вызвать отягощенное затруднение дыхания, удушье и потерю сознания от нехватки кислорода. Болезнь в некоторых случаях вполне может привести и к летальному исходу. Именно для того, чтобы избежать отрицательных последствий указанного недуга и проводится своевременная дифференциальная диагностика бронхиальной астмы.

Суть диагностики бронхиальной астмы состоит в том, чтобы с точностью определить первопричину, из-за которого возникло данное недомогание. Разумеется, данное исследование способен провести только квалифицированный специалист. Важно помнить, что в некоторых случаях выяснить причину, побудившую болезнь на активность, довольно сложно. Особенно, данный факт наблюдается при диагностировании бронхиальной астмы у детей. Для того, чтобы не ошибиться в правильности поставленного диагноза, доктор предлагает пациенту пройти полное обследование. Только после того, как будут получены все результаты анализов, можно будет назначить и соответствующее лечение.

Поэтапная диагностика заболевания

Любое медикаментозное исследование, проводимое с целью постановки диагноза, проходит в несколько этапов:
  • первичный осмотр пациента. При появлении первых симптомов недуга, человек обращается за медицинской помощью. На первичном осмотре проводится опрос пациента, который указывает все проявившиеся недомогания: кашель, повышение температуры тела. боли в горле, удушье и т. п. Затем доктор проводит сам осмотр, после которого специалист ставит предварительный диагноз. Так как бронхиальной астме присущи многочисленные симптомы, то точно определить диагноз не всегда возможно;
  • использование различных методов диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз доктору необходимо получить полную и достоверную информацию о здоровье пациента, основанную на лабораторных и медикаментозных исследованиях. При первичном осмотре невозможно определить действительный диагноз, так как бронхиальная астма может маскироваться и под иные болезни, а вот дополнительные исследования выявят наличие заболевания и определят степень его тяжести.

Методы медикаментозного обследования при бронхиальной астме

Среди методов медикаментозного обследования при бронхиальной астме используют следующие способы определения точного диагноза:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. Если пациент идет на данное обследование в межприступовый период болезни, то особых изменений в легких данное обследование не покажет. Но когда рентгенограмма проводится в период приступа, то все изменения становятся явными: легочные поля обретают прозрачность, грудная клетка несколько расширяется, уплотняются купола на диафрагме. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то возможна деформация грудины или усиление легочного рисунка. Рентгенограмма проводится в обязательном плановом порядке для всех пациентов, у которых ставится предварительный диагноз -бронхиальная астма. На начальной стадии болезни данное исследование можно и не проводить, но при тяжелой форме недуга данное исследование является обязательным. Рентгенография показывает, каким образом продвигается течение болезни, имеется ли обострение, проявляются ли последствия заболевания.
  2. Туберкулиновые пробы. Данные анализы проводятся с целью исключить туберкулез у больного. Если же реакция на туберкулез становится положительной, то методы лечения резко изменяются;
  3. Общий анализ крови. Замечено, если заболевание находится в стадии покоя или только что начало проявляться у больного, то анализ крови бывает без особых изменений. При обнаружении высокого показателя СОЭ можно судить о том, что бронхиальная астма сопровождается инфекцией.

  • Исследование мокроты. Как правило, на начальном этапе развития болезни или при среднем ее течение у пациента наблюдается сухой кашель, при этом мокрота не выделяется. При тяжелой форме заболевания наблюдается уже влажный кашель с легко отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Полученный анализ исследуют на разнообразные вещества, содержащиеся в продукте и действующие на развитие или течение болезни.
  • Электрокардиография (ЭКГ). В начале болезни анализ ЭКГ не покажет никаких негативных изменений, но уже при средней или же тяжелой степени заболевания будут заметны явные отклонения. Чаще всего в данном случае у пациентов замечается тахикардия.
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). При бронхиальной астме у пациента всегда наблюдается нарушенность дыхания. Если проводить ФВД во время обычного состояния у пациента, то затрудненного дыхания можно и не заметить. Все исследования делаются в период приступов бронхиальной астмы, так как только в этом случае можно увидеть отклонения, то которым можно и определить степень тяжести болезни.
  • Спирограмма. Исследование напоминает вышеописанный метод. Спирограмма показывает степень обструкции легких, реакцию бронхов на различные аллергены и иные провокаторы, а также наличие обострения болезни при физической нагрузке.
  • После проведения всех вышеописанных исследований пациент обязательно обследуется на наличие аллергии. В большинстве случаев бронхиальную астму провоцирует на развитие и активность именно аллергические реакции, в этом случае вполне имеет место быть аллергическая бронхиальная астма.

    Пациенту важно помнить, что нельзя отказываться от предложенных обследований, так как только при получении всех результатов соответствующих анализов, можно точно определить диагноз болезни, а, соответственно, и назначить квалифицированное лечение.

    Автор статьи: Юлий Самойлов

    что еще почитать:

    Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/analizy-pri-bronxialnoj-astme/, http://med-analiz.info/bronhialnaya_astma.html, http://myallergiya.ru/lechenie/diagnostika-astmy.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    МЕНЮ

    Избранные статьи

    Протаргол можно ли детям

    Протаргол для грудных детей – далее...

    Как держать ребенка столбиком после кормления комаровский

    Базальная температура от А до Я Держать или не далее...

    Оак анализ расшифровка у детей

    Нормы анализов крови у детей. Расшифровка и далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Асло анализ крови норма у детей

    Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О), руководство Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной...


    Дисбактериоз после антибиотиков детей комаровский

    Дисбактериоз у ребенка Комаровский советует не запускать Дисбактериоз Комаровский называет одной из самых распространенных неприятностей, которые могут беспокоить детей грудного возраста. В...


    Рецепты блюд для детей с атопическим дерматитом

    Рацион питания при аллергическом дерматите -пример диеты Для достижения положительного результата в лечении аллергического дерматита необходимо в первую очередь оградить...