Главная » Анализы ребенка



Анализ крови на цитомегаловирус у ребенка


Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем. Но и во второй половине беременности заражение (или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции) может натворить бед. Поэтому во избежание умственной отсталости, тугоухости, слепоты будущего ребенка анализ на цитомегаловирус для своевременного распознания и лечения коварной инфекции жизненно необходим.

Анализ на цитомегаловирус: представление об инфекционном агенте и последствиях заражения

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа, заразиться которым можно при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, слезная жидкость, кровь, сперма, шеечная и вагинальная слизь) больного человека. Кроме того, возможна внутриутробная передача инфекции плоду от первично-инфицированной матери, а также заражение новорожденного во время родов при прохождении по родовым каналам женщины с активной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ).

После заражения развивается состояние, которое чаще всего остается незамеченным для человека, так как нередко маскируется под ОРЗ (острое респираторное заболевание). После перенесенного заболевания цитомегаловирус в большинстве случаев пожизненно остается в организме человека: удалить его с помощью существующих на сегодняшний день препаратов нельзя.

Первичное заражение цитомегаловирусом опасно во время беременности. Если заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) происходит в первые 20 недель беременности, высока вероятность выкидыша, мертворождения или различных врожденных пороков.

Заражение в более поздние сроки беременности или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) вызывает внутриутробное поражение различных органов и систем у плода (дети отстают в развитии, в том числе умственном, имеют тугоухость, слепоту и т.д.).

Анализ на цитомегаловирус: методы лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции включает в себя:

  1. Цитологическое исследование осадков слюны и мочи.
  2. Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
  3. Серологические исследования сыворотки крови

Анализ на цитомегаловирус: цитологическое исследование осадков слюны и мочи

При данном исследовании материал (слюна, моча) исследуется под микроскопом с целью обнаружения характерных для цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) гигантских клеток.

Анализ на цитомегаловирус: полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) основано на определении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), содержащейся внутри вируса и являющейся носителем его наследственной информации, в крови или в клетках слизистых оболочек. Для исследования последних используются соскобы, слюна, мокрота, моча.

Анализ на цитомегаловирус: серологические исследования сыворотки крови

Данное исследование ставит целью определение в крови специфических для цитомегаловируса антител. В настоящее время наиболее точным и чувствительным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА), обеспечивающий определение как различных видов иммуноглобулинов (обозначаемых как IgG, IgM), так и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины (или антитела) - это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины М и G (Ig M и IgG)

Иммуноглобулины М против цитомегаловируса образуются примерно через 4-7 недель после заражения и находятся в крови на протяжении 16-20 недель. Обнаружение их в крови в эти сроки может быть свидетельством первичной цитомегаловирусной инфекции. По мере развития иммунного ответа уровень IgM снижается, но при этом происходит значительный рост количества иммуноглобулинов G (IgG).

В дальнейшем количество иммуноглобулинов G (IgG), достигнув максимума, снижается, но, в отличие от IgM, антитела класса IgG к структурным белкам цитомегаловируса (ЦМВ) продолжают оставаться в крови на протяжении всей жизни.

Реактивация инфекции приводит к увеличению количества IgG. При этом также имеет место повышение количества IgM, но оно не такое значительное, как при первичном инфицировании.

Анализ на цитомегаловирус: что такое авидность иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с цитомегаловирусом (ЦМВ) для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Анализ на цитомегаловирус: как расшифровать результаты иммуноферментного анализа (ИФА), а также анализа на определение полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

При расшифровке иммуноферментного анализа (ИФА) необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Что касается исследования полимеразно-цепной реакции (ПЦР), то в случае, когда вирусная ДНК обнаружена (т.е. вирус в организме есть) говорят о положительном результате, если же ДНК не обнаружена (вирус отсутствует) – отрицательном.

Анализ на определение авидности иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ) интерпретируют следующим образом:

Результаты исследований IgG
Индекс авидности (%)

Подготовка к анализу на цитомегаловирус и его проведение

Анализ на цитомегаловирус (ЦМВ) проводится в обязательном порядке наряду с другими исследованиями во время беременности. Важность этого анализа в том, чтобы выявить заболевание на ранних сроках или же постараться предупредить его появление во время беременности. Присутствие этого вируса в организме может спровоцировать выкидыш, или женщина может родить неполноценного малыша.

В каких случаях рекомендован анализ на цитомегаловирус

Наилучший вариант - сдавать все анализы во время планирования беременности, так как у женщины будет возможность избавиться от всех проблем со здоровьем задолго до рождения ребенка. Но и на ранних сроках беременности сдавать анализы необходимо.

Если вирус ЦМВ имеется у матери и он в активной стадии, то у ребенка могут возникнуть такие патологии, как слепота, глухота, аномалии роста зубов. Так как заболевание передается половым путем, следует проходить исследование и отцу будущего малыша. Таким образом, анализ на выявление цитомегаловируса важен во время беременности, особенно в первые 3-4 месяца. Так как именно в этот период последствия заболевания являются наиболее опасными для ребенка.

Провести анализ на ЦМВ необходимо, если у женщины присутствуют следующие симптомы:

  1. Неврологические нарушения и расстройства.
  2. Снижение зрения за короткие сроки.
  3. Воспалительный процесс почти во всех отделениях желудочно-кишечного тракта.
  4. Ощущение слабости.
  5. Боли в области печени.
  6. Нарушение работы мочеполовой системы.

Также показаниями к проведению подобного анализа считаются следующие обстоятельства:

  1. Лихорадочное состояние без особых причин.
  2. Инфекционный мононуклеоз.
  3. Пневмония, которая протекает не по плану.
  4. Неопластические болезни.
  5. Подготовительные мероприятия до зачатия.
  6. Постоянные выкидыши.
  7. Плацентарная недостаточность.
  8. Если имеются данные о заражении ребенка внутриутробно.
  9. Прием противоопухолевых средств, т.к. происходит значительное снижение иммунной системы.

Особенности вируса

Цитомегаловирус содержит в себе ДНК человека и принадлежит к 5 типу вирусов герпеса. Вирус способен долгое время жить при комнатной температуре. Попав в организм человека, он начинает размножаться.

На это ему достаточно 3-4 суток, оболочку вирус приобретает после прохождения через ядерную мембрану. При хорошем иммунитете человека вирус приобретает спящее состояние и не может навредить организму. При снижении иммунитета вирус становится активным, чаще всего он будет проявляться на слизистых оболочках. Выявить цитомегаловирус можно в крови, моче, спинномозговой жидкости, сперме.

Неутешительные цифры. Так как заражение происходит быстро и вирус устойчив, то к 1 году жизни каждый пятый ребенок является носителем этого вируса, к 35 годам - 50%, а к старости этот процент достигает ста. При воздействии цитомегаловируса на клетки они перестают делиться и набухают.

Что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины или антитела - это белки, которые производятся кровяными клетками. После попадания инфекции в организм иммуноглобулины с ней соприкасаются и нейтрализуют ее. Сколько существует вирусов, токсинов и бактерий, столько и существует антител. Иммуноглобулины продвигаются с кровяным потоком во все участки тела, ведя борьбу с различными агрессорами. Способы передачи цитомегаловируса:

  1. Воздушно-капельный.
  2. При поцелуях через слюну.
  3. Во время полового акта.
  4. В момент переливания крови, если она заражена.
  5. От больной матери к младенцу, внутриутробно, во время прохождения по родовым путям, при кормлении грудью.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для того чтобы заболевание выявить, нужно сдать анализ на инфекцию. Если сдавать все комплексно, то предусматривается следующая диагностика:

  1. Сдача крови на цитомегаловирус.
  2. Метод ПЦР. Для этого берут несколько образцов жидкости: моча, выделения из шейки матки и влагалища, а также из мочеиспускательного канала.
  3. Посев. К исследовательским материалам относятся моча, кровь, сперма, слюна, мазки из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, околоплодные воды и биоптат.

Данные анализы позволят выявить наличие антител к вирусу. Эти антитела (иммуноглобулины) могут нести информацию о первичности заражения или рецидиве болезни, о том, находится ли вирус в спящем состоянии или же он в острой стадии.

Более действенный результат дает анализ на посев. Он дает 100% гарантию подтверждения или опровержения наличия цитомегаловируса. Данный метод исследования проводится следующим образом:

  1. Собирается материал для исследования.
  2. Помещается в специальную среду, способствующую размножению вируса.
  3. При явном увеличении колоний вируса определяется положительный результат.

Данный метод позволяет проводить исследование с любым биологическим материалом человека. Единственным отрицательным моментом этого метода является его длительность, так как для размножения вирусов понадобится время. Оно занимает примерно 5-7 суток.

Цитомегаловирус иммуноглобулин G (IgG) положительный -с чего начать лечение?

Положительный диагноз на цитомегаловирус IgG нельзя считать весомым поводом для отчаяния. Заключение о наличии в организме этого представителя семейства герепесвирусов является вполне закономерным, и вероятность его выявления у взрослого человека весьма велика. Приходится констатировать, что только 10% населения планеты не являются носителями этого коварного, временно затаившегося в организме, вируса. Спасает нас только то, что заболевание чаще протекает скрыто, и лишь при определенных обстоятельствах запускается процесс активации, не исключающий и фатальных последствий.

Стать жертвой инфицирования весьма просто – вирус активно передается самыми простыми и широкодоступными способами. Подобно представителям респираторной плеяды вирусов, цитомегаловирус проникает в человеческий организм воздушно-капельным и бытовым путем, не брезгует он и половым способом распространения.

Сетовать на судьбу или винить себя в недостаточной осторожности абсолютно неблагодарное дело – подавляющее большинство инфицирований происходит еще в детском возрасте. Обычно, это случается до достижения двенадцати лет. Если бы все люди сдали сегодня соответствующий анализ, то положительный цитомегаловирус IgG найдется у 90% подвергнутых анализу. Подобная статистика позволяет утверждать, что на сегодня, инфицирование рассматриваемым вирусом является для землян скорее нормой, а не исключением.

Характер симптомов. сигнализирующих об инфицировании, зависит от стойкости иммунитета. Если одни пациенты десятилетиями мирно сосуществуют с цитомегаловирусом, даже не подозревая о его существовании, то у других могут наблюдаться самые различные клинические проявления и осложнения разрушительного воздействия вируса.

В каких случаях следует сдать анализ на цитомегаловирус IgG

Группа риска включает людей, перенесших трансплантацию органов и больных ВИЧ. Особенную опасность цитомагаловирус представляет при вынашивании ребенка. Беременность сопровождается снижением иммунитета, а потому многократно возрастает риск активизации или, что еще хуже, первичного инфицирования. Последнее, вызывая заражение плода, может не только способствовать развитию опасных патологий, но и привести к гибели плода. Перед беременностью следует непременно сделать анализ на цитомегаловирус IgG.

Следует также помнить, что большинство детей зараженных цитамегаловирусом, инфицируются в первые шесть месяцев жизни.

Что означает положительный анализ на цитомегаловирус IgG

При инфицировании, в организме человека практически разу начинается выработка антител к положительному цитомегаловирусу IgG. Именно эти упрямые воины иммунной системы человека, подавляя развитие вируса, становятся причиной бессимптомного протекания заболевания. Наличие антител определяется лабораторным анализом плазмы крови. Если анализ не выявляет антител к положительному цитомегаловирусу IgG, это говорит не только об отсутствии инфицирования, но и о повышенной восприимчивости к первичному заражению. Вместе с тем и присутствие антител вовсе не говорит об абсолютной защищенности человека от будущего заражения. Необходимо подчеркнуть, что к положительному цитомегаловирусу IgG устойчивый иммунитет не вырабатывается.

Анализ проводится одним из существующих методов – ИФА или ПЦР. Первый вариант предусматривает нахождение антител, показывающих реакцию иммунитета на наличие инфекции. Положительный цитамегаловирус IgG в этом случае подтверждает, что первичное инфицирование произошло не более трех недель назад. Превышение IgG более чем в четыре раза указывает на активизацию вируса. Об этом, а также о первичном заражении свидетельствует и повышенное число антител IgM, поэтому, обычно, проводится анализ концентрации обоих иммуноглобулинов.

С помощью метода ПЦР удается выявить наличие вируса в моче, сперме, слюне, влагалищных выделениях.

Цитамегаловирус входит в семейство torch-инфекций, включающее опаснейшие инфекции – токсоплазмоз. герпес, краснуха, хладмидии – все они смертельно опасны для плода. В идеале, анализ следует сдать до наступления беременности.

Проведение тестирования на антитела к цитамегаловирусу является обязательным перед наступлением беременности. Положительный цитамегаловирус IgG и отрицательный IgM – это то, что нужно перед зачатием, так как подтверждает невозможность первичного инфицирования в ходе вынашивания. А вот при положительном IgM беременность придется отложить и заняться нормализацией показателя, прибегнув к помощи медиков.

И, наконец, если оба результата отрицательны – следует быть особенно осторожной, избегать любых физических контактов, особенно с маленькими детьми, тщательно соблюдать личную гигиену.

Лечение цитомегаловируса IgG

Увы, с цитамегаловирусом бороться трудно, а вылечить его полностью еще не удавалось никому. Благодаря медикаментозному лечению можно лишь достигнуть увеличения периода ремиссии и управлять рецидивом инфицирования. Избавиться от вируса невозможно. Организм обречен на сосуществование с подселившимся коварным соседом. Наша главная задача – вовремя выявить вирус. Это дает возможность «усыпить» цитомегаловирус на долгие десятилетия. В лечении положительного цитомегаловируса IgG медики используют препараты противовоспалительного действия – ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир. Следует уточнить, что все они довольно токсичны и могут стать причиной опасных осложнений. Именно поэтому их назначают весьма осторожно – если к этому вынуждают жизненные показатели больного. Положительный диагноз сопровождается также назначением пациентам антицитомегаловирусного иммуноглобулина (цитотекта).

Важно! Специфика лечения требует проведения его исключительно в стационаре под внимательным наблюдением медиков.

Интересные статьи:

Источники: http://zdravoe.com/313/p3748/index.html, http://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-na-citomegalovirus.html, http://medportal.su/citomegalovirus-immunoglobulin-g-igg-polozhitelnyj-s-chego-nachat-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Лямблии ребенка 1 год

Как лечить лямблии у детей Лямблиоз очень далее...

Грудной ребенок не может сходить в туалет

Что делать, если грудной ребенок не может сходить в далее...

Фарингит у беременных лечение

Фарингит у беременных фото Фарингит у беременных далее...

Популярные статьи

Интересно

Левомеколь в нос при беременности отзывы

Левомеколь в нос. Я понимаю, что основная масса здесь не врачи. Но. Даже не спросить совета, а просто пожаловаться..У сына 3,5 лет аденоиды (уже писала об...


Нельзя беременным поздних сроках

Что нельзя есть беременным Что нельзя есть беременным, а что можно – этим вопросом задаются беременные девушки, а также девушки, которые только планируют...


Неврологические заболевания у детей до года

Неврология у детей Неврологией принято называть патологии нервной системы, хоть в действительности это наука, которая их изучает. Патологические явления нервной системы никогда не должны оставаться без внимания...