Главная » Анализы при беременности



Зачем беременным анализ глюкозу


Глюкоза при беременности

Уровень глюкозы – показатель состояния углеводного обмена, находящийся под пристальным контролем во время беременности. Чаще всего врачи опасаются повышенных значений, которые свидетельствуют о, так называемом гестационном диабете. Данное состояние возникает из-за незначительных временных нарушений в процессе синтеза инсулина, связанных с гормональной перестройкой и повышенными нагрузками на организм беременной женщины. Говорить о гестационном диабете можно в том случае, если результаты исследования на толерантность к глюкозе оказались неудовлетворительными (более 140-200 мг/дл), а трехчасовой анализ подтвердил опасения (показатель глюкозы выше 200 мг/дл). При диагностировании недуга беременная должна соблюдать специальную диету, придерживаться распорядка дня, и держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Но, не редки случаи, когда будущая мамочка нуждается в дополнительном источнике декстрозы моногидрата, тогда глюкозу при беременности вводят внутривенно при помощи капельницы или колют внутримышечно. Итак, для чего капают глюкозу беременным? – давайте выясним.

Зачем колют глюкозу беременным?

Действие глюкозы - основного средства углеводного питания, направлено улучшение обмена веществ и усиление окислительно-восстановительных процессов в организме. Собственно, поэтому глюкозу при беременности вводят внутривенно для восстановления водно-солевого баланса при тяжелом токсикозе, при интоксикации организма. Также капельницы глюкозы при беременности показаны при почечной недостаточности, гипогликемии, геморрагическом диатезе.

Назначают препарат, когда беременная женщина сильно истощена, при этом вес плода отстает от нормы.

При угрозе прерывания беременности и преждевременных родов беременным очень часто делают уколы, в состав которых входит декстрозы моногидрат (глюкоза) и аскорбиновая кислота.

Очевидно, что с любой проблемой, связанной с приемом лекарств, беременной нужно обращаться к врачу. Но не пойдешь же на прием ночью или в выходной! А что делать женщине, если нужно принять обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние? Есть ли безопасное средство?

Натрия хлорид часто применяют в лечении различных заболеваний, как проводник лекарственных веществ, разбавляя им препараты для ингаляций, капельниц, и прочего. Рассмотрим спектр его применении в период вынашивания плода.

Раствор натрия хлорида, благодаря сходным свойствам с плазмой крови человека, имеет широкое распространение во всех сферах лечения, поскольку им разбавляют большинство лекарств, его используют для детоксикации организма, и прочего. Обсудим его применение при беременности.

Актуальным остается вопрос, какими витаминами подкреплять организм женщины в период беременности, ведь иммунитет в это время ослаблен, и часто ему необходима поддержка. Конечно, лучшая альтернатива - полноценное, сбалансированное питание, но витаминные комплексы также не стоит снимать со счетов.

Какая норма глюкозы в крови у беременных и что нужно делать при отклонениях?

Один из составляющих компонентов, постоянно присутствующих в крови человека, – сахар или более правильно глюкоза. Именно в эту наиболее удобную для организма человека форму преобразовываются все поступающие вместе с пищей сложные углеводы.

Существуют определенные показатели, регулирующие уровень глюкозы крови. И особенно важно, чтобы они не превышали допустимые нормативы во время вынашивания ребенка.

Инсулин – основной регулятор уровня глюкозы

В организме продуцируется несколько гормонов, которые способные увеличивать показатели сахара крови. И лишь единственный – инсулин – обладает способностью понижать его уровень до положенной нормы.

За продуцирование инсулина в организме отвечает поджелудочная железа. В период вынашивания малыша все проходящие в женском организме активируются, поскольку вырастают общие потребности в энергии. Ведь надо еще обеспечивать рост и развитие ребенка.

И если в режиме работы поджелудочной железы произошел сбой, что вполне допустимо, то продуцирование инсулина снижается. Итог – повышение показателей глюкозы крови выше допустимых. Именно поэтому так важно контролировать уровень глюкозы.

Зачем она нужна проверка сахара крови при беременности

Если глюкоза у беременных превышает допустимые показатели, то врач может заподозрить развитие у женщины так называемого гестационного диабета. К тому же при отклонениях от допустимых нормативов в организме начинается производство кетоновых тел, которые обладают высокой токсичностью.

И то, и другое отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Чаще всего при повышении показателя речь идет именно о развитии сахарного диабета и при беременности риск его развития значительно повышается.

Совет! Не стоит слишком сильно волноваться по поводу гестационного диабета. После того как ребенок родится, показатели чаще всего приходят в норму.

Предрасполагающими факторами к развитию гестационного сахарного диабета, т.е. стабильного повышения сахара, считаются:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Особенно высока вероятность в том случае, если в ближайшем родственном окружении есть больные с сахарным диабетом.
  • Возраст женщины. Риск увеличивается, если будущая мама старше 30-35 лет.
  • У женщины диагностировано многоводие.
  • Предыдущие дети были рождены с весом, превышающим 4,5 килограмма и ростом свыше 60 сантиметров.
  • При имевшихся в анамнезе «замерших» беременностях и мертворожденных младенцев.
  • При привычном невынашивании.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Гормональное лечение бесплодия.

Норма глюкозы крови при беременности

Анализ на уровень глюкозы сдавать назначают дважды:

Как сдавать анализ

Забор крови может осуществлять двумя способами:

Чаще всего кровь на анализ берут именно из пальца. Но независимо от того, как будет осуществляться забор, подготовка выглядит стандартным образом:

  • Накануне проведения анализа нужно вести привычный образ жизни. Прежде всего, это касается режима питания – никакой диеты соблюдать нельзя, поскольку в этом случае показатели не смогут показать истинной картины крови.
  • Накануне нужно просто поужинать. В день сдачи анализа есть и пить ничего нельзя – исключение только чистая вода.

Совет! Если женщина плохо себя чувствует, то нужно либо оповестить об этом медицинскую сестру, либо перенести процедуру на следующий день.

Норма глюкозы: цифры

Уровень сахара может определяться в двух показателях:

Если уровень определяется в мг/дл, то норма глюкозы в этом случае составляет 60-100 мл/д. Для перевода показателей в привычные ммоль/ль, нужно полученный анализ (цифры) поделить на 18. Норма сахара при беременности находится в следующем диапазоне:

  • если анализ берут из пальца (натощак), то норма будет 3,3-5,8 ммоль/ль;
  • если анализ выполняется из венозной крови, то норма 4,0-6,1 ммоль/ль.

Анализ на толерантность к глюкозе

Если анализ показал отклонения от нормы, т.е. сахар крови повышен, то кроме стандартного исследования проводится тест с нагрузкой. Если сахар крови при постановке на учет не превышал норму, то такое исследование проводится в середине гестационного срока.

Совет! Тестирование на толерантность к глюкозе выполняется и в том случае, если сахар крови не только высокий, но и просто повышен. Слегка превышенным норму считается уровень глюкозы в диапазоне 5,6-6,6 ммоль/л.

Как сдавать анализ

Глюкозотолерантный тест (сокращенно ГТТ) показывает чувствительность организма к глюкозе. Выполняется тест с нагрузкой следующим образом:

  • Вначале кровь сдается натощак.
  • После этого женщине предлагают выпить разведенную в воде глюкозу – на стакан теплой воды берут 75 миллилитров глюкозы.
  • Затем через определенное время, через два часа, анализ повторяется.

Все это время женщина не должна больше есть и пить. Двигаться в это время также крайне нежелательно, т.е. беременная должна провести время в состоянии полного покоя. Расшифровка результата выглядит следующим образом:

  • Если анализ крови через два часа показал содержание глюкозы 7,8-11,1 ммоль/л, то диагностируется нарушение чувствительности к глюкозе.
  • Если показатели превышают 11,1 ммоль/ль, то предварительно подтверждается сахарный диабет.

Что может повлиять на показатель

Иногда проводимый анализ может быть ошибочным. Причины могут быть в следующем:

  • Стоит учитывать, что организм беременной женщины работает в авральном режиме, а потому могут наблюдаться резкие скачки сахара.
  • Причины могут крыться в плохом сне, усталости, физической нагрузке (даже обычная прогулка) и стрессовых состояниях.

Именно поэтому при повышении показателей исследование крови рекомендуется повторить. И только если анализ снова показал отклонения, то можно говорить о развитии гестационного диабета.

Похожие статьи

Глюкозотолерантный тест

Зачем проводится тест на толерантность к глюкозе?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – тест на толерантность к глюкозе. Он помогает определить нарушения обмена углеводов во время беременности и выяснить как организм женщины регулирует уровень сахара. Этот тест может выявить гестационный сахарный диабет (ГСД) – повышение в крови уровня сахара в связи с беременностью.

ГСД может проявится даже у беременных, не входящих до этого в группу риска, ведь сама по себе беременность уже выступает довольно весомым фактором риска для нарушения обмена углеводов.

У гестационного диабета как правило нет явно выраженных симптомов. Именно потому необходимо сделать данный тест вовремя, чтобы не упустить заболевание, ведь, если не начать лечение, ГСД может привести к опасным как для матери, так и для ее ребенка, последствиям. В период с 24 по 28 неделю (желательно с 24 по 26) все беременные обязаны пройти ПГТТ с 75г глюкозы.

Этапы диагностики нарушения при беременности

Этап 1. В сроке до 24 недель женщина сдает кровь из вены натощак и по результатам этого анализа делаются первые заключения:

  • норма это когда результат менее 5,1 ммоль/л (92 мг/дл);
  • если результат более 5,1 ммоль/л (92 мг/дл), но менее 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) – выставляется диагноз ГСД;
  • если результат более 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) – предварительно выставляется диагноз впервые выявленного сахарного диабета (СД).

Некоторые доктора рекомендуют при принадлежности беременной женщины к группе риска по расположенности к гестационному сахарному диабету провести ПГТТ с 75 г глюкозы сразу после момента постановления на учет. Если результат будет отрицателен – провести повторный тест в 24-28 недель.

Этап 2. Женщины, у которых на ранних сроках было все в порядке, направляются на тест на толерантность к глюкозе в срок с 24 по 28 неделю.

Есть ли необходимость в особой подготовке

ПГТТ проводится в режиме стандартного питания с содержанием не менее 150 г углеводов в сутки на протяжении минимум 3 дней до проведения теста. Сахарный диабет невозможно определить в случае, когда беременная женщина соблюдает какую-либо диету.

Необходимо проводить ПГТТ натощак утром, так как пищи в желудке не должно быть на протяжении 8-14 часов. Разрешается употреблять воду. Как минимум за сутки до проведения теста запрещается употреблять алкоголь. Нельзя курить до окончания теста. Нужно постараться не принимать никаких лекарственных средств, которые бы могли повлиять на уровень сахара в крови (адреноблокираторы, глюкокортикоиды, поливитамины и препараты железа, которые содержат углеводы и пр.).

Не назначается глюкозотолерантный тест в следующих случаях:

  • ранний токсикоз (рвота, тошнота);
  • в случае наличия демпинг-синдрома или обострения хронического панкреатита;
  • перенесение острых воспалительных или инфекционных заболеваний;
  • если необходимо соблюдать строгий постельный режим (можно провести тест после увеличения количества движений).

Как проводится ПГТТ

Тест проводится в сидячем положении. Какие-либо физические упражнения (даже прогулка пешком) могут изменить показатели теста. Кровь для данного исследования берется из вены. Нельзя использовать глюкометр.

Этап 1. На пробу берется плазма венозной крови. Проводится измерение уровня глюкозы. В случае, если результат превышает показатели нормы (более 5,1 ммоль/л), проведение теста прерывают и устанавливают диагноз гистационный сахарный диабет или манифестный СД. Ну а если сразу нет возможности определения уровня глюкозы, проведение теста продолжается до самого конца.

Этап 2. Беременная женщина должна после забора крови на протяжении пяти минут выпить растворенную глюкозу (в 250-300мл воды растворяется 75 г сухой глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы). Момент, когда женщина начала пить раствор глюкозы, является началом теста. Раствор глюкозы – это довольно приторно-сладкий напиток. Некоторые женщины испытывают приступы тошноты и рвоты от него. Не нужно пытаться выпить этот раствор залпом. Рекомендуется для придания некой свежести добавить в раствор глюкозы несколько капель лимонного сока.

Этап 3. По истечению 1-2 часов после принятия глюкозы проводятся повторные пробы плазмы венозной крови (возможно взятие пробы только через 2 часа). Если кровь взяли через 1 час и был поставлен диагноз ГСД, тест прекращается. В некоторых случаях разрешается проведение ПГТТ с 75г глюкозы до 32 недели.

Какой уровень сахара в крови свидетельствует о ГСД

Пороговые значения глюкозы плазмы венозной крови для диагностики гестационного диабета: (в последнее время были ужесточены нормы диагностики ГСД, поскольку доказано, что повышенный уровень глюкозы в крови оказывает крайне негативное влияние на развитие плода).

Для постановки диагноза ГСД согласно результатам глюкозотолерантного теста достаточно будет, если хоть один показатель из трех будет равен или выше порогового. Итого, если по первой пробе натощак уровень глюкозы больше 5,1 – второй этап отменяется, а если по второй пробе через 1 час уровень глюкозы более 10,0 – тест останавливается и выставляется диагноз гестационный диабет.

Довольно часто в поликлиниках используют «пробу с завтраком» - беременная женщина сдает кровь (как правило из пальца), затем съедает что-то сладкое и по истечению какого-то времени снова сдает кровь. Такой тест не может использовать общепринятые пороги, так как завтраки у каждого свои и полученный результат не может исключить наличие ГСД.

Существует ли какая-либо опасность при сдаче теста?

75 г безводной глюкозы, разведенный в воде, приравнивается к завтраку, который состоит из пирожка с повидлом. Другими словами ПГТТ абсолютно безопасен во время беременности. Стать причиной появления сахарного диабета он неспособен.

Напротив, если женщина откажется от проведения теста на толерантность к глюкозе, и не будет выявлен гестационный сахарный диабет и предприняты необходимые меры для приведения в норму уровня сахара в крови – это может привести к серьезным проблемам как для матери, так и для ее ребенка.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 02.07

Запись навигация

Источники: http://womanadvice.ru/glyukoza-pri-beremennosti, http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/norma-gljukozy-v-krovi-u-beremennyh.html, http://nedeli-beremennosti.com/glyukozotolerantnyj-test/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Можно ли ребенку 7 месяцев давать чай

Эффективный навигатор для будущих мам по поиску роддомов, магазинов далее...

Гестоз 3 триместре беременности

Гестоз - симптомы Гестоз являет собой довольно серьезное заболевание, признаки далее...

Почему нельзя аскорбинку беременным

Можно ли аскорбиновую кислоту беременным? Про аскорбиновую кислоту чаще всего далее...

Популярные статьи

Интересно

Анализ крови алт детей

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач...


Анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей

Инфекционный мононуклеоз в общем анализе крови уважаемые консультанты этой темы, помогите, пожалуйста разобраться. Девочке 2г3мес, вес 13 кг- неделя сопли с влажным...


Время кормления грудь стала больше

Видоизменение формы и размера груди: о чем сигнализирует симптом? Асимметрия лица и некоторых частей тела общепринято является...